软腭瘫痪导致什么并发症?

2018年07月30日 8664人阅读 返回文章列表

       软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种,发生原因可分为中枢性或周围性两种。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤、出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎、颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等也可引起这种疾病。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力,甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。少数严重病例除上述症状,还可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力、进食呛咳,吞咽困难、讲话不清等。单侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音。进流质饮食时,逆流入鼻腔。同时不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阻挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

 


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