感冒

医生说
2017-09-13
原创医生说|“感冒”一周没好转？可以考虑过敏性鼻炎了

导语：过敏性鼻炎犯了，鼻塞心更塞！
九月说来就来，感觉夏天还没过去，但身边不少人已经感受到了秋天的影响：鼻涕眼泪开始流，喷嚏说来就来，鼻塞心更塞。这是怎么了？过敏性鼻炎犯了！

上海儿童医学中心陈洁主任说：秋季是过敏性鼻炎的高发期，鼻炎患者还是需要积极治疗，以免影响正常生活。



  

心塞的过敏性鼻炎！  
什么是过敏性鼻炎？  
过敏性鼻炎是由过敏原诱发，由IgE（人体的一种抗体）介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病。其实就是人体对过敏原发生的免疫反应。

在过敏性鼻炎的发作中，过敏原必不可少，一般有吸入式和食用性两类。常见的吸入式过敏原有花粉、灰尘、尘螨、真菌、动物毛屑、雾霾等。食用性过敏原依据个人体质而异，牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果等都可能变成过敏原。


过敏性鼻炎有哪些症状？  
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎最常见的四大症状。  

喷嚏一般在清晨和睡前最为严重。鼻塞严重时需要张口呼吸。鼻涕一般是清水样，感染时会变稠。鼻痒则是鼻炎的特征性表现。

除此之外，患者还可能出现流泪、眼睛发痒、咽喉肿痛、声音嘶哑、嗅觉下降等症状。



  

怎么区分过敏性鼻炎和感冒？    
如果出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，很多人搞不清楚到底是感冒还是过敏性鼻炎，但两者其实可以区分：

1.打喷嚏的频率  

感冒打喷嚏频率不太高，过敏性鼻炎患者打喷嚏较为频繁。

2.鼻涕的多少  

感冒患者一般会在感冒初期流清涕，流量不多，后期随着感冒恢复会变为脓涕。过敏性鼻炎患者往往有大量鼻涕，且越流越多。

3.鼻腔粘膜状态  

通过手电筒看鼻腔，若鼻腔黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，伴有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，可能是过敏性鼻炎；如果鼻腔黏膜充血明显，脓涕较多，可能是普通感冒。

4.鼻子痒不痒  

过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒；而普通感冒上述症状比较少见。

5.全身症状  

感冒初期往往伴有一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎全身症状较少见。

6.病程长短  

通常感冒的病程较短，7~10天症状即可消失痊愈，而鼻炎则病程较长。



  

当断则断，不受鼻炎所害！  
过敏性鼻炎怎么诊断？  
过敏性鼻炎的诊断主要依据临床症状和体征：喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。综合参考其他症状。酌情进行鼻内镜和鼻窦CT等检查。

另外，抽血试验和过敏原皮试可进一步明确诊断。


过敏性鼻炎怎么治？  
1.发现并避免接触过敏原  

过敏原的存在是过敏性鼻炎发病的源头，明确过敏原后尽量避免接触过敏原，将大幅度减轻甚至消除过敏性鼻炎的症状。但是现实中想要彻底摆脱过敏原是很难的。

2.使用药物治疗过敏性鼻炎  

过敏性鼻炎的药物有抗组胺药物，特点是起效快。另外还有糖皮质激素鼻喷剂，它是治疗中、重度过敏性鼻炎的首选药物。药物治疗最常见，但对过敏性鼻炎没有根治作用，停药后过敏症状会卷土重来。

3.脱敏治疗  

脱敏治疗是现阶段治疗过敏性鼻炎唯一具有根治效果的方法。它主要是利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，不断加大过敏原滴度，使人体不再对过敏原产生过敏反应。疗程较长，一般要坚持两年以上。



  

正视鼻炎，离开认知误区  
误区一：过敏性鼻炎治不治无所谓
在很多人看来，过敏性鼻炎没什么大危害，治不治无所谓。其实过敏性鼻炎造成的危害，不只是影响正常工作和生活，它最大的危害是：一旦延误治疗将出现严重的并发症，如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和嗅觉丧失。因此需要慎重对待过敏性鼻炎，及时诊治。


误区二：把过敏性鼻炎当感冒治  
有些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，总是习惯性以为是感冒，然后自行服用感冒药物，结果导致病程迁延。一般感冒治疗后，持续时间不会超过一周，治疗一周还没有效果，应该考虑是否有过敏性鼻炎的可能。






误区三：脱敏治疗人人可做
脱敏治疗并不适合所有患者。尤其对儿童就有着更严格的限制，如“舌下含服”4岁以上才能使用，“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用。另外，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次提升，所以过敏性鼻炎患儿是否适合脱敏治疗，还需商榷。


误区四：药物只需要犯病时用  
许多人认为“是药三分毒”，所以只在犯病时用药。事实上，对于持续性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，部分甚至需要治疗半年；对于间歇性过敏性鼻炎，应该提前2～3周预防性用药，发病高发季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。



  

专家观点  
过敏性鼻炎病程持久、容易反复，给患者生活带来不少麻烦，对此，除了坚持科学治疗外，患者还需要在日常生活中进行必要的护理：

1.尽量避免或减少过敏原的接触。保持家里环境的干燥，去除霉菌；杀灭蟑螂等害虫；远离宠物等。

2.避免辛辣、寒凉等刺激性食物，对鱼、虾、蟹等海产品要慎重食用。

3.加强保健，增强体质。如：规律性跑步；经常进行温、冷交替沐浴、足浴；尽量避免抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。

4.注意鼻腔清洁，经常用盐水清洗鼻腔；保护鼻腔黏膜，擦鼻子的时候不要太用力。



  






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雨中的波涛
2楼
2017-12-07
请问一下当天去可以有专家看病吗
医生说楼主：您可以先上网查看医生坐诊信息，如果医生当天坐诊，可以尝试当天早点去医院挂专家号，但是否能挂到也要视具体情况而定，所以保险起见还是先网上预约挂号，再去医院就诊。2017-12-11
汗流浃背的月季：嗯2018-10-16
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消极的心叶冰花2
3楼
2018-06-22
这里有的看病吗
义愤填膺的剑麻：。2018-06-23
用户8dz1v6v：好2018-11-10
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用户8cktm2g
4楼
2018-06-23
好
用户8cktm2g：好2018-06-28
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义愤填膺的剑麻
5楼
2018-06-23
。
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旭日红的吴茱萸1
6楼
2018-06-24
小女孩感冒怎么办
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拖延的蜀葵1
7楼
2018-06-25
小孩子感冒很久都治不好怎么办？
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谨慎的五色苋
8楼
2018-06-25
嗯
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敢怒敢言的水晶兰2
9楼
2018-06-26
哦
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圆鼓鼓的金红花4
10楼
2018-07-07
👍
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春风得意的草莓1
11楼
2018-09-15
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猎人
12楼
2018-09-21
好，有道理
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汗流浃背的月季
13楼
2018-10-16
哦
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用户8dz1v6v
14楼
2018-11-10
好
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用户8cb07uo
15楼
2018-11-11
好
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用户8d5bhdq
16楼
17天前
好
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快乐的费菜
17楼
刚刚
·同城
嗯
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