硬化性萎缩性萏藓
2018年11月29日
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硬化性萎缩性萏藓又称白色苔藓、硬斑病性扁平苔藓、Csillag病及硬化性苔藓,病因不清。可发生于男女任何年龄,女性发病率较高。皮损特点为群集性的瓷白色或象牙白色的丘疹和斑块,圆形、卵圆形或不规则形,境界清楚,有光泽,部分损害中心轻度凹陷,硬化萎缩,呈羊皮纸样,部分表面有小的黑头粉刺样毛囊性角栓,周围可有红晕。有时可出现大疱或血疱。剧痒或无自觉症状。部分可自行消退不留痕迹。少数病人伴红色丘疹、毛细血管扩张、瘀斑、溃病疡或增生肥厚。可累及躯干的任何部位,平最好发于男女生殖器部位,常是唯一受累和的部位。偶可见于口腔黏膜及手掌。于注意避免各种刺激因素,局部外用强效及超强效糖皮质激素软膏是目前公认的泽首选治疗方法;对于闭塞性干燥性龟头炎及绝经后女阴硬化性萎缩性苔藓,局部可使用2%丙酸睾酮软膏;0.3%黄体酮软膏或己烯雌酚软膏可外用治疗女阴硬化萎缩性苔藓,亦可与皮质激素交替使用;还可使用维生素A软膏、焦油制剂及0.025%0.1%维A酸软膏、0.03%~0.1%他克莫司软膏及1%吡美莫司药膏。需要系统治疗时可用维生素维生素E、A、C、K1),伊曲替酯氯喹,己烯雌酚等。液氮冷冻、二氧化碳激光冶疗也有一定疗效。