呼吸衰竭为新冠肺炎患者致死主因,肥胖引起的呼吸问题亦不可忽视
2020年03月09日 8146人阅读 返回文章列表
新型冠状病毒没有想象中那么可怕,我们之所以恐慌,是因为不知道它是怎么迅速传播的,也不知道它为什么会那么快就致人死亡。
呼吸衰竭是导致肺炎患者死亡的重要原因之一
其实使人死亡的并不是病毒本身,而是病毒引发的肺炎。肺炎,顾名思义就是肺的感染和发炎,也就是说进行气体交换的肺泡里面充满了积液。
全球的每年有4亿5千万人感染肺炎,有超过400万人因此而死亡。你想想,你进行空气交换的肺泡里面挂满了积液,你还能正常的呼吸吗?因为肺炎而造成的急性呼吸窘迫症之后的呼吸衰竭是导致死亡的重要原因之一。
钟南山院士于今年年初在柳叶刀上发表的一篇研究显示,在这次新冠肺炎里面所调查的99个人里面,有17%的患者都患这个急性呼吸窘迫综合症。
特殊时期,正确重视肥胖引起的呼吸问题
同时,肥胖也会影响人的呼吸系统,引起一些并发症,危害肥胖患者健康,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,可直接导致睡眠结构紊乱、低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力的显著变化以及交感神经活动增加,患者通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。
肥胖是OSAHS的常见病因之一,随着生活水平的提高、环境的改变等,肥胖的发生率逐年上升,OSAHS的发病率也不断提高。但遗憾的是,有超过80%的患者并未意识到这是一种病。
肥胖患者上气道软组织的脂肪沉淀,管腔小,上气道的肌肉组织内脂肪浸润,可引起肌肉组织连接松弛,导致上气道顺应性增加,气道塌陷,呼吸不畅。有资料报道,肥胖者发生睡眠呼吸暂停综合征的概率比正常人大3倍,已有肥胖发生睡眠呼吸暂停导致死亡的报道。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者睡眠中常有吸气努力、呼吸气流停止、打鼾和氧饱和度下降的发生。因此会经常觉醒, 使正常的睡眠受到干扰, 导致患者日间嗜睡和呼吸循环功能的改变。可引起白天嗜睡、疲劳、头痛、认知和智力的下降、心律失常、高血压、糖尿病等,增加了患者夜间发生心绞痛和心机梗死的风险。肥胖患者遇到任何心血管系统及呼吸呼吸系统疾病均应及时就诊,避免延误最佳治疗时机!
减重手术室治疗肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征的不二之选
从长远来说,解决睡眠呼吸暂停综合征的首要方法便是减重,佑道医生集团减重及糖尿病外科专家戴晓江主任表示,对于超重肥胖人群,及早进行减重手术,是治疗睡眠呼吸暂停征的不二之选。
经过佑道医生集团减重及糖尿病外科近10年的临床验证,减重手术后70%的严重鼾症(睡眠呼吸暂停综合征)患者,能恢复正常。
曾因肥胖导致严重睡眠呼吸暂停综合征的"广西第一胖"温必善,睡觉一定要戴呼吸机,自从做了减重手术后,已经完全摆脱了多种肥胖伴发病,并实现了新的人生蜕变。
因此减重手术不仅能减掉多余体重,还能同时治疗各种肥胖伴发病,如高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂、多囊卵巢综合征、癌症等。