如何诊断甲状腺癌?

2018年11月01日 7590人阅读 返回文章列表


     如何诊断甲状腺癌? 甲状腺癌多表现为颈前肿物,质硬,凹凸不平,生长较缓慢,早期多无不适,肿瘤较大时可有压迫感。如何能够诊断甲状腺癌呢?

     甲状腺癌的术前诊断主要依据病人的病史和相关的临床检查,其诊断符合率与临床医生的经验有关,确诊有赖于病理学检查。髓样癌可有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类似类癌综合征。另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。解放军第309医院放疗科匡山
  
    要想更准确及时的诊断甲状腺癌,还要综合一些检查来确定:
    B超检查:1 判断甲状腺结节的囊或实性;
            2 对侵润块与周围血管的关系有其独到之处。
            3. B超配合CT或MRI,能提高颈部淋巴结的诊出率,能清楚地显示颈部肿块与周围织器官的关系,对指导手术治疗很有意义。

    如何诊断甲状腺癌?免疫化学和免疫组织化学:近10年用于甲状腺未分化癌、髓样癌及淋巴瘤的辅助鉴别诊断,有重要意义。

    如何诊断甲状腺癌?细针吸取细胞学检查FNAB(fine needle aspiration biopsy):是甲状腺癌的术前定性诊断。该方法假阳性率极小,假阴性率约10%,不足之处是诊断滤泡状甲状腺癌有困难,但是最近有人配合用流式细胞学测定多倍体和增殖活性水平的DNA含量参数,提示有助于滤泡状甲状腺癌的诊断。
      
    降钙素的测定对甲状腺髓样癌的诊断,TSH和TG的放射免疫测定追踪甲状腺癌病人术后复发和转移情况,有着重要临床意义。应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别。

    如何诊断甲状腺癌?放射性核素碘扫描:其临床意义近年认为不大,99mTc扫描不受甲状腺摄碘状态的影响而增加了适应范围和其半衰期短而适用于青少年和儿童患者。

 

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