冬季如何预防抑郁症复发

天气一天天冷下来，小惠看着窗外的树叶不断飘落下来，心情不由得担心起来。原来小惠在一年前可能因工作压力大渐起出现夜间入睡困难，一想到工作上的事情就觉得头痛、头胀明显。后来逐渐出现情绪低落，做事没兴趣，精力下降，注意力不集中，言语减少，食欲下降，早醒伴自责念头，担心不能胜任工作拖累同事。自服安眠药睡眠无明显改善，到心理科就诊；追问病史中无睡眠少精力充沛、脑子转的比嘴快等表现，既往无精神神经系统疾病。经血常规、大小便常规、血生化、心电图、B超、甲状腺功能检查、脑电图、头颅CT均未见异常；心理测验提示重度抑郁、中度焦虑。诊断为抑郁症，经用抗抑郁药物治疗结合心理治疗后9个月，病情痊愈，工作能力、社会功能、个人生活完全恢复正常。浙江大学医学院精神卫生中心精神科夏泳

转眼又到了冬季，小惠在网上查询了一下抑郁症复发的相关文献，加上最近年底工作比较忙。小惠不由得担心起来自己的抑郁症会复发，就打电话给自己治疗的医生咨询。

医生解答：

    抑郁症是人群中最为常见的精神障碍之一，其病因至今还没有完全破解，一般认为由生物因素、遗传因素、社会心理因素等方面相互作用引起，社会支持良好、家庭关系和睦、规律服药是较少复发的重要因素。抑郁症有一定复发率的疾病，疾病复发的可能性随着复发次数而增加。

在冬季，寒冷的气候会使身体内的新陈代谢和生理功能处于抑制状态，垂体、肾上腺皮质等内分泌功能紊乱，因此冬季也是抑郁症的多发季节。预防冬季抑郁症发生，要做到以下几点。

 1、加强锻炼和人际交往。锻炼时人体呼吸发生变化，需要集中注意力、躲避障碍物，人体感到疲乏以及肌肉酸痛等，这一切都会使患者转移抑郁思维，提高自信心。通过运动，身体内的新陈代谢加快，肾上腺素分泌增多，会使人心情开朗、精神愉快。在运动中与他人进行愉快的交往更可以使自己获益良多，因为人们会不自觉地在交往中学习如何有效地表达自己的需要和感情，感到更能控制自己的生活，这种感觉可以避免抑郁情绪的产生，也可预防抑郁症的复发。 

    2、注意睡眠和身体营养平衡。提高睡眠质量、注意三餐饮食质量也是非常必要的，人的身体好了，就可以更好地抵抗抑郁情绪的产生。在寒冷的冬季，身体内氧化过程要加强，以产生更多热量来低于寒冷。因此，冬季需要提供充足热量的饮食来满足身体的需要，如多吃一些肉类、蛋类、花生、豆类食物，尤其像羊肉、牛肉，不仅营养丰富，而且产热量高，可以增强御寒能力。当然，富含维生素的蔬菜水果也不缺少。另外，在情绪低落时避免使用咖啡因、酒精、香烟等物质。

3、是增加光照时间。冬季长时间阳光照射减少，往往导致抑郁症患者大脑垂体中松果体激素分泌失调，生物钟节律变化会增大复发风险。当夜幕来临时，人体大脑内的松果体褪黑素分泌增强，它会影响人的情绪，光照则可以抑制这种激素的分泌。所以冬季多晒太阳，多做户外活动，同时室内白天不要挂窗帘，晚间要适当增加室内照明灯的亮度。

4、适当的心理调整。要提高自己应对突发事件的能力，提高心理承受能力，并可以进行适度的放松训练，比如打打太极拳或者坐下来沉思一下，学会稳定自己的情绪。当你情绪低落时，不妨做做其他事情来分散注意力，如看看喜欢看的书报，听听喜欢听的音乐，或找朋友谈心聊天，尽量与人多接触，这样可以将忧虑减少到最低限度。也可以旅游、逛商店来解除烦闷。思考方式时应避免绝对化的思想、武断地乱下结论、乱戴帽子等不合理的认知模式，当你实在烦闷无法解脱时，可找找心理医生咨询。

5、在熟悉自己病情的医生指导下适当服用一些抗抑郁药物或者情感稳定剂。如果出现连续的或严重的失眠，心情不好严重影响工作生活，有自杀的想法或行动时必须马上求助于精神科专科医生。