问君怜香未——侧记重医一院神经外科孙晓川主任

又是一个不眠之夜，住院总小郭从急诊室到监护室再到手术室，忙碌了一夜，还没有顾上洗漱，急诊又在呼叫收病人了。这次送上来的病人是一名14岁的女孩小君，在家突发头痛肢体无力，120送来的时候意识已经开始变差了。急诊头颅CT很快传过来，是右侧额叶巨大血肿破入脑室，考虑脑血管畸形出血！病情明确而直接。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

     “又得接着干了”，小郭想，他赶紧胡乱吃了点早餐，抖擞精神准备应战。

     “什么？家属放弃治疗？”在和小君父母谈完手术风险后，了解到巨额的花费、不确切的疗效、以及可能陷入持久战的压力，饱受生活重压的小君父母不愿接受手术治疗，准备自动出院了。同组值班的几个年轻住院医生紧绷的神经一下松弛了下来。看着小君清秀的面容，小郭真想再劝几句，但是他想想又忍住了，在这个医患紧张只看疗效的时代，谁又敢拍胸脯保证疗效呢？

     “别轻松得太早，看怎么过主任那关吧。”小郭对手下几名都很疲惫的住院医生说。

早八点，全体医护交接班，这是病房的传统，包括夜间全科所有急诊和重症患者的处理交接，另外还可以给白班一些治疗的建议。不是医学界的人可能认为这是走过场，其实这不是打官腔就能混过去的，交班时主任坐镇中堂，要求你全部实打实的讲具体病情，且不能看记录笔记，如果交得不好，即使一宿没睡也会被批得体无完肤，况且你还无法辩驳，因为临床讲的是实力和水平。     私底下几个年轻人都笑说主任是“最强大脑”，半小时交班，三个病区，六七个值班护士和医生，八九个本子、一二十个危重病人，一百多张病床，人多嘴杂音量各异千头万绪，主任总能在这些纷乱头绪中抓出你的疏漏口误或病情关键处，想要偷懒取巧，那是万万不能的。

     果然，小君的病情引起了主任的注意。

     “一个年轻的生命，一个完全可以尽力一搏的疾病，怎么能说放弃就放弃！”

     “你是怎么谈话的？是不是把风险说得太过了？这可是一条生命啊！把她当成你的亲妹妹来看，你会让她放弃吗？”语气越来越重，小郭满心委屈却又不敢回嘴。

     科室刚刚经历过“医闹”，明明没有任何过错，只是因为病情复杂，恢复缓慢，患者方经费困难就起来闹事的例子，这些年科室总是偶有发生，受了委屈的医护们早就形成了绝对尊重患者方决定的共识，愿意接受治疗的，我们当然尽全力救治，可是，对不愿意接受治疗的，实在不敢苦劝。

    “我来谈！这样的病人都不治疗，我们十年寒窗还有什么价值？我们当神经外科医生还有什么的意义？”

     半小时后，患者父母从主任办公室出来的时候，仍是愁云密布，不过眼里多了点希望。他们决定一搏，和主任一起，和神经外科的医生护士一起，直面疾病也直面命运！

     “备皮！配血！通知手术室接病人！”小郭一下子轻松了，不知道为什么。

     脑室内都有血肿了，意识都不好了，血管畸形的来龙去脉还来不及搞清楚，其实科室的教授们心里都清楚，希望和危机也是并存的，脑疝快来了，就犹如雪崩快来了一样，必须拼命地奔跑，与时间、与死神赛跑，可是复杂的山路和复杂的病情是一样的，能不能跑得过死神，谁都不敢打包票。小君能醒过来吗？瘫痪能恢复吗？况且还有漫长的康复期和沉重的经济精力双重负担。谁都知道，主任是把这些重担蓦地从她父母身上抓过来一大半，扛在自己肩上了。谁知道小君的父母是什么样的人呢？尽管绝大多数病人家属都是通情达理的，可万一呢？但主任就是这样的人，没办法，别看他面相儒雅，谈吐斯文，但当断则断。遇到蛮不讲理的家属欺负我们的护士妹妹，他也可以剑拔弩张甚至挥拳相向；但遇到小君这样的病人，他总逃不开与生俱来的侠骨柔肠，尽管心里比谁都清楚，一旦手术后恢复不好，一旦遇人不淑，麻烦事最终都会涌到他的主任办公室。

     4个小时的手术很顺利，有主任的坐镇指挥，小郭做了当老总半年来最紧张也最轻松的一次手术。“颅内血肿清除、血管畸形切除、去骨瓣减压术”，这样的手术名称，小郭已经在工作电脑上打下无数次了，但这一次感觉尤其特别，因为他看到的是小君清秀的面容和那面容背后花一样的生命，如果没有主任拍案而起地坚持，一切美好都会化为尘土。

     术后的恢复出人意料的顺利，脑疝后迁延性昏迷没有发生，小君很快苏醒了！脑室内出血术后常常并发的脑积水没有发生，少量残血很快吸收了！急诊手术后常常并发的颅内感染没有发生，体温很快正常了！就连脑出血导致的瘫痪后遗症也几乎没有发生，小君的肢体活动如常了！仿佛冥冥之中天佑小君，因为她有一颗勇敢的心。术后当天，尚未拔除气管插管的小君，望着在监护室床边看她的主任和其他忙碌的医护，眨着眼睛，艰难的用右手比划了一个胜利者的姿势。即使行医多年，见惯生死，面对如此乖巧坚强得让人心疼的小女孩，主任内心依然受到了巨大的触动。那一刻，任何重负任何委屈，都不值一提。

     深夜里打电话到监护室了解手术病人病情，是主任，也是科室教授们多年的习惯，监护室的美小护们早已习以为常。那一段时间，主任无论身在何处，总是在关注小君的病情，让监护室的妹妹们平添许多压力，当然，也是动力。在神经外科医护团队的精心治疗和悉心护理下，小君的病情恢复得像风一样快。躺在病床上的她，看着身边忙忙碌碌的白衣使者，感觉眼睛越来越明亮，思维越来越清晰，手脚越来越有力气，但记忆却总是有点模糊，她记不清接诊她的小郭哥哥了，她记不清给她推注抢救药物的护士姐姐了，她记不清送她去做急诊CT的护工叔叔了，她更记不清那个拍案而起力排众议义无反顾要救她的主任，有些事她永远都不会记得也不需要记得了，她只需要继续她花季的青春，还有等着她的精彩的一生，这就够了！

     出院的那天，阳光灿烂，小君笑靥如嫣，她的父母也很开心，举在胸前的锦旗火红配橙黄，就像过节一样。

     而那一天，主任正在外地会诊。

     对于重庆医科大学附属第一医院神经外科孙晓川主任来说，那就是普通的一天，还有更多的重担等着他去一肩挑起，还有更多的“小君”等着他去怜香惜玉仗剑执言。

     对于神经外科的医护人员，那也是普通的一天，铁打的病房流水的病员，生老病死悲欢离合，看惯了这些也淡然的一切，他们一如既往的忙碌着、满足着、委屈着，跟着“最强大脑”干，痛并快乐着。