腹股沟斜疝的手术治疗

腹股沟斜疝的治疗，腹股沟斜疝一般发生以后多数不能自愈，而需要手术治疗，目前主要的手术方式为微创手术治疗，具体手术方式为腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术技术非常成熟，术后恢复也很快。
那么哪些宝宝需要手术？手术具体怎么做？手术有什么风险？术后应该注意哪些问题？手术需要住院多久？今天来总结一下：

哪些宝宝需要手术治疗？
原则上讲，腹股沟斜疝经过诊断后，因其自愈可能很小，且有形成嵌顿性腹股沟斜疝的风险，（嵌顿性腹股沟斜疝指疝内容物如肠管，卵巢等凸出腹股沟以后，不能还纳，进而有肠管坏死，卵巢坏死的风险），所以发现后都应进行手术治疗，没有特别的年龄限制。
但一些年龄较小的宝宝，腹壁肌肉薄弱，形成嵌顿性腹股沟斜疝可能性不大，且家长觉得宝宝年龄太小而心疼宝宝不愿太快手术治疗，这种情况也可以先观察，待宝宝年龄稍大，6月-1岁以后可以考虑手术治疗。
观察期间需要注意，如果出现了腹股沟区包块突然增大不能还纳，同时宝宝有哭闹不能安抚，呕吐，排血便或不排便等表现后，这种情况需尽快前往医院小儿外科门诊或急诊处理。

手术具体怎么做？
腹股沟斜疝手术目前常规应用微创手术治疗，应用腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎的办法，一般需要在宝宝肚子上打两个直径5mm的小孔，分别位于肚脐和肚脐右侧腹直肌外缘，然后手术器械通过这两个小孔进入腹腔，一个导入腹腔镜（类似于人的眼睛），另一个导入操做器械（类似于人的手），然后找到手术位置，缝扎疝囊即可。这种方法腹部的伤口很小，对宝宝的损伤也很小，肚脐位置的伤口位于肚脐凹陷的位置，愈合后很难发现，肚脐右侧的伤口也只有5mm，愈合以后基本上也很难发现。

手术有什么风险？
目前手术的技术很成熟，其实不必过分担心手术的风险。但因腹股沟管附近存在一些特殊结构（如男孩的输精管，女孩的卵巢，输卵管等），客观上存在损伤的风险，但在手术过程中，手术医师都会明确避开这些结构再做缝合。

术后应该注意哪些问题？
术后需要注意的问题有以下几点
1.手术后伤口的护理：手术后伤口一般需要一周左右才能长好，术后需要保持伤口的清洁，避免沾水，所以一周之内避免洗澡；另外伤口需要定期消毒换药,具体方法为，应用碘伏或其他消毒剂每3天左右消毒伤口一次，然后用无菌的敷料或纱布覆盖即可。
2.手术后早期应避免剧烈活动：腹股沟斜疝术后1-3个月之内的宝宝应该避免增加腹压的动作，如剧烈哭闹，剧烈活动等，避免腹压增大时对腹腔内手术区域的冲击。
3.定期复查：一般术后1周，1月，3月可常规来院复查。

手术需要住院多久？
1.一般年龄在1岁以上，通过我院麻醉评估以后如无特殊问题，可以在门诊手术治疗，不需住院，当天手术后即可回家。在保障宝宝手术安全的前提下也减少了宝宝与家长来医院的时间，改善了就医体验。
2.年龄在1岁以内，或有特殊疾病的宝宝，一般住院周期2-3天左右也即可出院，住院周期也不长。