血管瘤的一些治疗经验

一般根据我们科几十年的经验而言，如果是草莓状血管瘤，如果面积确实非常小的，没有继续扩大的，先观察也可以，有的人会自行消退，但注意不要弄破了，如果一直在扩大，那就可能要治疗了。治疗方法，我个人建议，面积比较小的，经济许可的话，可以试用外用药物治疗，外用药物没什么副作用，也不会疼痛，疤痕也比别的治疗方法轻微。那照我这么一说，外用药物有这么多别的方法所无可比拟的优点，听起来不是应该是最合适的治疗？不过我实话实说，外用药物啥都好，就是效果不是特别可靠，所以我是说面积小的，经济条件还可以的，可以先试试外用药物治疗，如果效果好，当然又安全，又不痛，疤痕又比较轻微。但如果效果不好，钱就白花了，虽然别的倒是不影响什么，但是浪费了两三百块钱，总也是你们家长辛苦挣来的钱啊。福建医科大学附属协和医院激光美容科杨育成

如果外用药物效果不好，或面积比较大，一看就是外用药物没什么用的，可以用激光，打针，吃药，同位素，甚至手术，微创介入，超导介入等等所有的治疗都有效。但对于草莓状血管瘤而言，有条件的，治疗方法齐全而不单一的，综合性医院，比较受大多数科室所共同认可的，或者说多数医院是建议用激光治疗。打针，吃药，多少有些风险，一般是很严重的草莓状血管瘤用打针或吃药治疗，更主要的是用于海绵状或混合性。同位素因为是用放射性核素的药片所发出的射线治疗，现在很多非同位素科的医生对这个有争议，好不好我就不置可否了，不想得罪人，有兴趣的自己网上查查。手术，微创介入，超导介入用来做血管畸形那是比较有针对性，用来做草莓状血管瘤，就像大炮打小鸟，你要用当然可以，大炮当然可以打小鸟，但花的钱那可是不老少，只要你愿意花钱，医院当然欢迎你，不过该有的风险或副作用，不会因为你钱花的多就少了。

激光如果用长脉宽1064纳米激光，多数治疗一，两次，控制住就可以了，当然如果是用以前的染料激光，那是要治疗很多次的，鉴别是什么激光很简单，做的时候，如果光很亮的，一闪一闪的，眼睛看了很难受的，就是585或595染料激光，如果看不到光一闪一闪的，那是1064的，因为1064是不可见光，但不管用什么激光，其实大多数都不用治疗到全部消退，控制住就可以了，剩余的可以看看会不会自行消退，即使剩余的不会自行消退，只要控制住了，不扩大了，以后时间隔久些再治疗剩余的部分，或者剩余的改用外用药物治疗，肯定也是比过度治疗好的。

如果是海绵状血管瘤或不是很严重的混合型血管瘤，一般最常用的是局部注射药物治疗。同位素，外用药物或激光对海绵状或混合性效果不好，用了经常也是浪费钱，最后还得去打针。手术，微创介入，超导介入对这个还是那么一回事，可以用，但多花很多钱，副作用或风险却不会比打针少。打针的药物虽然很多，但其实任何药物都有副作用或风险，为什么？道理很简单，主要是得血管瘤的大部分都是很小的小孩，这么小的小孩，即使是打维生素，我都不敢说没有任何风险，更何况是治疗血管瘤的药物，是药三分毒，要是真没有任何副作用，药品的批号就不属于药字号的药物了，而是准字号的保健品了。不过全国各大医院最普遍使用的是激素，平阳霉素或聚桂醇，一般来说基层医院打得最多的是激素，规模稍大些的医院打的是平阳霉素，省会城市的三级甲等大医院，有条件的话，打聚桂醇的更多。我不敢说这些药是没有副作用的，但既然全国各大医院都在用这些药，那其实就说明了一个问题，就是这些药还是被大多数大医院所认可的，而且这些药至少经过这么长时间，这么多医院的检验，相对是比较合适的。当然相对来说，聚桂醇最安全，同时聚桂醇也好，平阳霉素也好，效果都会比激素快的多，但打激素技术要求不高，更好打些。

如果是面积非常巨大的血管瘤，一般是要口服药物治疗的，常用的药物有激素和心得安，激素副作用多，但一般不用住院观察，心得安是比较新的治疗方法，我只能说暂时没有发现什么副作用，但要住院一周监测心率，而且主要对三个月以内的小孩效果比较好。

但如果不是血管瘤，而是大的血管畸形，如静脉畸形，不是很严重的，一般也是用局部注射药物的方法治疗，但一般是用5%鱼肝油酸钠，无水乙醇或聚桂醇这些药比较合适，或者有的更严重的，可以做微创介入或手术治疗，微创介入或手术用于血管畸形，那叫有的放矢，这时候用那是很有针对性的，但微创介入和手术都要全麻住院治疗。