先兆流产，先兆早产保胎药那么多，怎么选？

.1.  钙通道阻滞剂：硝苯地平
用法：口服，但对使用剂量尚无一致看法。起始剂量20mg，然后每次10~20mg，每日3~4次，根据宫缩情况调整，密切监测孕妇心率及血压变化，已用硫酸镁者慎用；（2016年昆士兰指南）一次口服20mg，如果宫缩持续存在，于30min后再口服20mg，如果宫缩持续存在，可在30min后再口服20mg，如果血压稳定，可每6h口服一次20mg直至48h，极量为每天160mg。

。2.   前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛。
（1）用法：主要用于妊娠32周前的早产，吲哚美辛起始剂量为50~100mg经阴道或直肠给药，也可口服，然后每6小时给25mg，可维持48h。
（2）副作用：在母体方面主要为恶心、胃酸反流、胃炎等；在胎儿方面，妊娠32周前使用或使用时间不超过48h，则副作用较小；否则可引起胎儿动脉导管提前关闭，也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少，因此，妊娠32周后用药，需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。
（3）禁忌证：孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。