乳房下垂（一）： 原因及分度

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

（八大处整形医院）

李发成 教授

健美的乳房应包含两个方面：

一，乳房本身的形态比较好：半球型的挺立型的乳房为比较美的乳房，柔韧有弹性，皮肤光滑细腻，乳头乳晕大小适中，颜色红润粉嫩。

二、乳房与身体的关系： 乳房的位置，与腰围、臀围的关系等。

三、健美乳房的标准

1. 理想位置

整体位于第2-6肋间，基底直径为10-12厘米，基底面到乳头的高度为5-6厘米, 乳房微微自然向外倾，乳头位于第四肋间(约上臂1/2处)，胸骨上凹和两个乳头三点连接呈等腰三角形，两乳头的间隔大约20厘米

2．形态

最完美的乳房外形当属半球型。乳房高度约为乳房基底直径的1/2，约为5cm。乳晕直径2.5~3.5cm，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线. 乳头突出不内陷，直径约0.6~0.8cm，高约0.3~0.5cm.

  3．动感

美丽性感的乳房应该具有良好的充盈度，会随着运动产生韵律性动感，站立或静卧时则显“水滴”般的三维形态之美。

  4．乳沟

性感美胸不能没有诱人乳沟。从时尚美学视角来讲，乳沟既是乳房丰满、健康、完美的表现，也是视觉聚焦和自我展现的标志。

  5．手感

天生美乳触之若羊脂，温婉细滑”，张力大，弹性好，软硬度适中，皮肤有光泽，正常挺立，丰满、匀称、柔韧。

标准健美的乳房

什么是乳房下垂（Definition of Breast Ptosis）

由于重力牵拉、组织萎缩和组织弹性的丧失，导致乳头、乳晕和乳房皮肤和/或腺体松垂，所形成的乳房形态改变称为乳房下垂。

乳房下垂的对形体的影响

    乳房下垂使乳房失去动人的美感。松垂干瘪的乳房只应在女子老年阶段才会出现，因些乳房下垂表明是乳房的老化，有人把乳房下垂的矫正形容为乳房年轻化手术。

乳房下垂的原因

•         减体重（considerable weight loss)

•         怀孕（pregnancy)

•         乳房萎缩（involution of breast)

•         包被组织的松驰（laxity of the covering tissue)

•         乳房肥大（breast hypertrophy)

乳房下垂的最初特征

  当胸乳角小于90度，同时，乳腺上缘与乳晕之间变为直线或凹陷（concave)而不是轻微的突起（convex)，表明乳房出现下垂的征象。

乳房下垂的分度

Regaul’S乳房下垂分度（1976）

轻度下垂:乳头位于IMF水平，但高于乳房下缘的上方

中度下垂:乳头低于IMF,但高于乳房下缘的上方

重度下垂:乳头低于IMF,同时乳头低于乳房下缘

假性下垂：乳头位于或高于IMF，乳房下极下垂，常见于产后乳房萎缩患者

LaTrenta and Hoffman乳房下垂分度（1994）

较Regnaul’s的乳房下垂分度量化

轻度下垂:乳头位于IMF 1cm 内，但高于乳房下缘

中度下垂:乳头低于IMF1~3cm, 但高于乳房下缘

重度下垂:乳头低于IMF3cm以上,同时乳头低于乳房下缘

假性下垂：乳头位于或高于IMF，乳房下极下垂，常见于产后乳房萎缩患者

  没有考虑到乳房的大小和皮肤松驰程度

Lewis Classification  (1983) 充分考虑到乳房的大小：

1．  乳房大小正常，没有巨乳和乳房萎缩情部，乳房轻度下垂

2．  乳房萎缩，乳房轻度下垂

3．  中等程度乳房肥大，伴用轻到中度乳房下垂

4．  巨乳伴有明显的乳房下垂

5．  中度到重度乳房下垂，乳房正常大小

6．  中度到重度乳房下垂，乳房萎缩。