抽动秽语综合征患儿会出现哪些症状表现？

 “调皮”、“淘气”、“捣蛋”等词语经常用来形容一个孩子活泼好动，有的孩子常常惹得老师、大人生气，有的孩子在课堂上小动作不断，扰乱课堂秩序，在家里也不能安静坐着，吃饭，学习等，大人教育不下，可能就会严厉的惩罚孩子。

随着孩子成长，逐渐懂事，调皮，淘气，捣蛋的行为少了，但是可能有一部孩子，仍然让老师、家长“操心”，怎么就教育不好呢？或许孩子也可能很委屈，努力克制，仍无法控制自己呢？

有父母发现孩子异常，可能会上网先查一下，然后带来唐都医院神经外科门诊，找王学廉教授来看一下，几岁到十几二十岁不等。点头、耸肩、挤眉弄眼、鼓肚子、发怪声、甩手等动作皆有，每个患者情况各异。

若孩子出现这种突发性的、快速的、不受控制的某部位肌肉抽动，孩子可能是患了一种叫做抽动秽语综合征，也叫妥瑞氏综合症的疾病，多在2~15岁间起病，该病症状有动作性抽动、发声性抽动、秽语症以及行为紊乱。

动作性抽动：一般首发于面部，表现为眼、面肌迅速、反复不规则的抽动，如眨眼、鼻子抽动、“扮鬼脸”，以后出现其他部位的运动性抽动，如甩头、点头、颈部快速而短促的伸展、耸肩，症状可逐渐向上肢、躯干或下肢发展，出现肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动，如上肢投掷运动、踢腿、下跪、屈膝、顿足或躯干弯曲、扭转动作等。有的患者甚至无目的地打人（自己或别人），触摸自己或别人的身体，以及怪异地模仿他人的动作。

发声性抽动：可以为单纯性发声性抽动，也可以发出怪异的声音，表现为喉部干咳样声响，如“嘿嘿”、“啊哼”声，或发出令人难以承受的如犬吠声、咕哝声、“咂舌”等声响。鼻部抽动则出现频繁的喷鼻、气喘、哽咽声等。

秽语症：出现咒骂声、说脏话，患者多具有良好的自知力，但难以自我控制。发声性抽动时常在与人交谈中发生，尤其在讲话的停顿处容易出现。当患者受情感的影响或涉及与人格和性有关的内容时，抽动出现的频率尤其高。某些患者惟恐其语意表达不清而出现语言重复，产生了临床上的重复性语言。病初出现的抽动可能与不适的思维感受有关，以后进展至无任何意识参入的情况下孤立发生的特点。

行为紊乱：轻者表现躁动不安、过分敏感、易激惹或行为退缩；重者则呈现难以摆脱的强迫行为，常常自身难以抗拒地重复某一动作，例如反复洗手、数数字及检查门锁等行为。有些患者表现出心烦意乱、多动、情绪不稳、坐立不安，称之注意力缺乏多动症。也有些患者存在破坏行为，表现出突然发生不能自制的冲动行为，如过度挑衅行为，甚至可以有暴力行为和自伤行为。例如咬伤自己的嘴唇和面颊、用头撞击坚硬物体等。约75%患者存在学习问题，学习能力下降，对阅读、书写、作文等感知困难表现尤为突出，甚至不能完成正常的学业。

抽动秽语综合征的病因尚不清楚，但可能和大脑发育有关。该病有一定的自限性，多数患者在成年后症状会消失。发病时患者有时可以短时间内自我抑制抽动，而激动、紧张则使其加重，睡眠中消失。

如果抽动的症状很重，可以服用阿立哌唑、氟哌啶醇等药物控制，另外要避免给孩子太多的精神负担，减少孩子接触电子产品，特别是减少观看过于激烈、刺激的画面。对于药物难治性的抽动症，脑起搏器手术也是可行的治疗方案。