糖尿病患者为什么会出现神经病变现象?

2020年10月28日 8088人阅读 返回文章列表

糖尿病有几种重大并发症,如心、脑、、肾、眼、足等,然而造成这些并发症出现的主要原因就是由血管病变与神经病变造成的,今天与大家科普的内容只是就是有关糖尿病神经病变的相关知识:

神经病变的病因复杂,葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助,所以糖尿病病人神经细胞中葡萄糖浓度常较高,这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下,先生成山梨醇,进而又转变为果糖,使神经细胞中的渗透压升高而受到伤害。由于病人血糖高,神经细胞中蛋白质发生糖化变性,再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧,最终导致神经细胞肿胀,神经纤维的鞘膜脱落,发生糖尿病神经病变。

全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害,按其所在部位和功能,可将糖尿病神经病变分为中枢性和周围性神经病变两大类,中枢神经系统包括脑和脊髓,有关糖尿病与脑血管病变的关系前面已经提及,糖尿病也可影响脊髓,表现为肢体感觉与运动失常、位置觉消失、排尿困难与阳痿等。周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变4种。

颅神经病变。颅神经共有12对,多数都可受糖尿病的影响,颅神经受害的表现包括上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等。

觉神经病变。糖尿病感觉神经病变非常常见,主要表现为末梢神经炎,有时给病人带来极大的痛苦。末梢神经炎的症状为肢体疼痛、麻木,疼痛严重时有的病人会丧失继续生活的勇气;感觉异常,如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而不能有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;还有的病人叙述“脚下没根”,“像在棉花上一样”,容易跌倒。

运动神经病变。与感觉神经相比,运动神经受累的情况比较少见,主要表现为血管神经性病变,如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等,偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者,多数患者经过积极治疗,症状可以消失。

自主神经病变。糖尿病自主神经病变也非常多见,病人常诉说大汗,特别是头面部和躯干部大汗,四肢汗不多,吃饭或稍事活动就大汗淋漓,有的病人半身出汗;腹胀、大便失常,腹泻便秘交替出现;直立性低血压,患者往往躺着时血压高,一站起来血压就下降,甚至头晕跌倒;排尿障碍,或有排尿困难,或小便滴漓不尽;阳痿不育也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。


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