关于多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。在人群当中的发病率为6%～10%。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹

一、多囊卵巢综合征病因

引起多囊卵巢综合征病因一个方面是遗传，如母亲有PCOS史、或有家族高雄激素、高胰岛素血症病史控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。另外一个方面就是环境因素，患者有多囊的这种基因，环境因素会诱发她发生这样的疾病，也就是外因决定内因，内因是基础。最后不良生活方式是一个诱因，甜食和油腻食物的摄入，熬夜、减肥、不良情绪刺激等。

二、多囊卵巢综合征的诊断：

1.稀发排卵或无排卵；

2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml）；

上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

三、多囊卵巢综合征注意事项

1、情绪调节：女性要避免抑郁、愤怒、脾气暴躁和恐惧等不良情绪，因为消极的情绪很有可能会造成内分泌的失调，

2、控制体重，合理运动：比如参加跳绳、快走等健身运动，每周运动3-4次，每次40-50分钟。心率要达到120-130次/分。有一些患者就是通过成功减重恢复自身的排卵功能，从而自然怀孕的。

3、生活规律：规律的生活能够预防很多的妇科疾病，所以女性想要避免疾病的发生，就要注意不要经常的熬夜、养成早睡早起的好习惯，不要抽烟、喝酒。

4、饮食均衡：应该选择低脂、低糖、低热量的饮食，远离碳酸饮料和膨化煎炸食品，不暴饮暴食，定时进餐，有利于促进身体新陈代谢和健康。

四、药物治疗：目前中西医都没有根治的方法，只能控制病情。

1、如果无生育要求，建议口服达英35或优思明，按照周期治疗，在月经见血第3-5天开始，一天一片，口服21天，服三个月停三个月，直到达到一定生育年龄。

2、如果有生育要求，在吃完三个月的达英以后，接着试孕，可以采取监测排卵或者促排卵的方式，前提是男方精液基本正常，输卵管基本通畅。

3、合并胰岛素抵抗和维生素D缺乏的患者，需要口服二甲双胍和骨化醇，同时每天坚持日晒一小时。服药期间可能有恶心，腹泻，呕吐等副作用，是正常的，过了初期阶段会有好转，药不能停，一直吃到怀孕停药。这样可以提高卵子的质量，减少孕期糖尿病和高血压。

        4、中药及针灸治疗。中医认为PCOS发病与肾、脾、肝三脏功能失调及痰湿、血瘀、郁热、寒凝等因素密切相关,或为肾虚血瘀,或为脾肾虚损、痰湿壅滞,或为痰瘀互结,或肝失疏泄、肝胃郁热等,为本虚标实之证。因此其治则治法应根据不同证型选择相应治法,或补肾化瘀祛痰,或健脾化痰活血,或清热燥湿通络、或温经散寒祛瘀。