怎样可以完全治愈冠心病?
2021年02月07日 8044人阅读 返回文章列表
怎样都不可能完全治愈冠心病。
什么是冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是冠状动脉内膜炎症破坏,脂质沉积,形成粥样斑块。天津983医院心血管内科王星
当斑块逐渐增大,血管狭窄50%的时候,我们可以诊断冠心病,所以那些不准确的诊断,都是耍流氓!
那么如何确定狭窄程度,有两个手段,其一是冠脉造影检查,其二是冠脉CT检查;冠脉造影检查为诊断冠心病的金标准,肯定准确,缺点是为有创检查,需要住院进导管室操作,如果主干血管狭窄大于75%则考虑放支架。而冠脉CT为无创检查,不必住院,门诊可查,但是精准度差,有问题还需复查造影来明确。
那么如果还没有到达放支架的程度,我们如何治疗呢?
1、阿司匹林肠溶片:为抗血小板药物,可以控制血小板凝集,预防心肌梗死,预防斑块破裂的血栓形成。为心脑血管病一级预防最重要的药物。服药过程中需观察大便有无发黑、出血等情况。
2、他汀:为稳定斑块,具有挛缩斑块的作用,改变内皮炎症状态,修复血管内皮功能,是冠心病治疗基石药物,服药过程中需定期检测肝肾功能情况。下面的药物可能会根据疾病特点选择服用。
3、倍他受体阻滞剂:主要为降低心脏耗氧,减慢心率,辅助调整血压,保护心脏功能,防止心绞痛,降低远期致死率等。服药过程中需严密观察心率血压情况。
4、转换酶抑制剂:主要为肾素血管紧张素拮抗剂,可以保护心脏功能,调整血压等。服药过程中检测血压及肾功能情况。
5、硝酸酯类药物:为扩血管药物,主要改善冠脉血流量,预防心绞痛。用药期间避免24小时覆盖,以免耐药。
如果装了支架,可能会调整上述用药,但治疗原则不变。也就是说,棋手冠心病不能根治,需要终身服药,哪怕是装了支架以及搭桥都是一样的。
预防冠心病药物一级预防只是一个方面,结合饮食、运动及危险因素的控制才是重中之重。