年轻人小心“接吻病”

　　最近，广州60名疑似感染“阴性艾滋病”患者做了全面检测，钟南山在广州医学院第一附属医院发布了最新研究结果。专家表示不认同“阴性艾滋病”的说法，但在病人身上发现了EB病毒，部分患者得的是传染性单核细胞增多症，即民间所说的“接吻病”。据悉，这种病多发生于儿童、青少年，虽然大部分人感染此病后能依靠自身的抵抗力清除病毒，但仍有小部分人会迁延为慢性疾病，对身体造成较大危害。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
　　EB病毒大量存在唾液中
　　小张是大学的一名大二学生，因为突发高热、口腔黏膜出小红丘疹两天前到广医二院就诊。经检查发现，其口腔腭部黏膜上出现成簇性点状小红丘疹，还有多处浅表淋巴结肿大，血常规检查发现单核细胞的数量和形态异常。实验室检查发现有EBV抗体，才确诊为“传染性单核细胞增多症”。经过抗病毒治疗，小张很快就康复了。
　　广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强说，EB病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持续或间断地排毒达几周、几个月甚至几年之久，与病毒携带者有唾液直接接触最易感染。这种病在秋末和冬初发病率高。“EB病毒并不罕见，即便在健康人群中，带毒率也有15%左右。病人呈现发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤黏膜疹，外周血象单核细胞异常等症状”。
　　感染过后能获免疫力
　　EB病毒进入口腔后，在咽峡部淋巴组织内繁殖复制，继而进入血液产生病毒血症，累及全身淋巴组织，还会引起多系统受累。翁志强表示，单核细胞增多症容易与疱疹病毒性口炎、疱疹性咽峡炎、巨细胞病毒感染等一时难区别，如果口腔上腭黏膜、颊黏膜出现点状成簇性出血样小红点并发展到牙龈，随后躯体皮肤也出现小红丘疹或靶心样丘疹的话，极有可能患上单核细胞增多症。
　　该院内科主任陶怡说，单核细胞增多症有自限性（跟感冒一样，患者大多能自愈），患者感染后可获得较为稳固的免疫力，很少复发。不过，为了缓解症状，减轻痛苦，常用抗病毒和对症治疗，比如当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用抗生素治疗，疗效也不错。
　　但是，有个别患者感染EB病毒感染，个人体质较差，不能产生足量的EB病毒特异的杀伤细胞，导致EB病毒在人体内持续感染，出现慢性或复发性单核细胞增多症样症状。翁志强说，这类患者还常常伴有免疫系统的损害，同时导致发生一些EB病毒相关并发疾病，如腮腺炎、心肌炎、间质性肺炎、肾炎、胃肠道出血、自身免疫性溶血等。
　　防病从减少接吻开始
　　单细胞增多症主要通过唾液传播，故亲密接触的接吻成了主要的传播手段。翁志强表示，只要不接吻，不密切接触患者唾液，则完全可预防该病的发生。
虽然因为“接吻病”发生严重并发症而死亡的案例极为罕见，但翁志强认为，EB病毒可通过唾液接触传染，同时接吻还可以传播多种传染病，因此从预防医学角度来看，是不支持社会上的各种拼耐力的接吻比赛的，因为这种接吻时间长、情绪太激烈，不小心咬伤嘴唇或牙龈，很容易使抵抗力弱的一方出现口疮、喉咙发炎等病症。另外，如果一方有病毒、细菌感染，如咳嗽、发烧、呼吸道感染，更加易传染疾病。
　　对于要表示爱意的情侣，怎么接吻才健康呢？专家建议，情侣、夫妻之间亲吻表达爱意，可以用嘴唇轻点鼻尖或脸颊。此外，父母们最好不要对小宝宝做太多亲吻的举动，以免传播疾病。
　　【解析EB病毒】
　　EB病毒是人类发现的第一个致癌病毒，属于疱疹病毒亚科，感染人体后可引起淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，严重慢性活动性EB病毒感染，嗜血细胞增多症，恶性淋巴组织增生性疾病，EB病毒相关性肿瘤。