眼睑内翻

解放军总医院眼科  胡健

1医生说我是眼睑内翻，这是什么疾病？中国人民解放军总医院(301医院)眼科胡健

答：眼睑内翻是一种眼睑位置异常，睑缘向眼球方向翻转。上睑和下睑均可发生眼睑内翻。

2眼睑内翻有什么危害？

答：1. 眼睑内翻时，睫毛方向因而改变，由向前变为朝向眼球，摩擦角膜和球结膜，引起眼部不适，包括异物感、扎感、眼红、流泪等。2.泪点位置也可改变，眼表的泪液无法由泪点进入泪道，因此流出眼外，发生流泪现象。

3眼睑内翻是什么引起的？

答：根据发生原因，眼睑内翻分为4种类型。

①退行性睑内翻：发生于老年人，与年龄增大、退行性改变有关。主要发生在下睑。发生在上睑的相应退行性改变多出现腱膜性上睑下垂。

②瘢痕性睑内翻：眼睑后层由于外伤、炎症等因素发生瘢痕，瘢痕收缩导致眼睑内翻。上睑、下睑均可出现。

③急性痉挛性睑内翻：由于异物、眼表刺激等情况出现眼睑痉挛，发生眼睑内翻。

④先天性睑内翻：先天性眼睑发育不良（主要是睑板）导致眼睑内翻。

最常见的睑内翻是前2种，即退行性睑内翻和瘢痕性睑内翻。

4眼睑内翻如何治疗？

答：1.退行性睑内翻：手术治疗。手术方式根据患者具体情况而定，包括眼睑垂直松弛、水平松弛、眼轮匝肌、有无眼球内陷等，策略包括垂直方向加强、水平方向加强、眼轮匝肌处理、眼球内陷处理等，有时需要两种或多种方式联合进行。

2.瘢痕性睑内翻：手术治疗。手术方式根据瘢痕收缩的程度而定，严重者需要组织移植延长眼睑后层。

3.急性痉挛性睑内翻：去除病因，如眼表异物、倒睫等。多数患者去除病因后痊愈；也有部分患者去除病因后眼睑内翻仍存在，需要手术，术式参照退行性睑内翻。

4.先天性睑内翻：手术治疗。

5治疗需要住院吗？

答：根据具体情况而定。多为门诊手术，不需要住院。

若病情复杂需要自体组织移植，或儿童患者需要全麻，则应住院治疗。

6眼科门诊手术是怎样进行的？

答：我院眼科门诊眼睑手术的流程是：1.医生与患者确定需要门诊手术，医生开具门诊手术通知单和术前常规检查化验。2.患者持手术通知单到眼科治疗室预约手术。3.患者按预约日期和时间前来手术。4.术后第1天复诊，换药观察。然后遵医嘱换药、复诊。5.拆线时间遵医嘱，一般为术后6-7天，也有术后10天或2周。

手术前后应注意休息、合理饮食、避免感染。