频繁清嗓子、顽固干咳何时休？ ——漫谈小儿慢性咽炎

       儿科门诊，以慢性咳嗽，清嗓子久治无效来就诊的宝宝越来越多。有的像传圣旨样清嗓子，有的是尖锐声、刺激样干咳，如同划破天际的响雷，频繁刺耳的声音不时惊起，挑战着家长老师的忍耐极限，家长说“每天听着这样的噪音，我都要被逼疯，濒临崩溃了”。有的转辗各大医院吃遍中西成药也收效甚微。

       听着这样的抱怨、述说，再让宝宝咳两声，看看咽喉，我们基本上就可以判断孩子是慢性咽炎了。

      很多家长误认为慢性咽炎是成年人、教师的专利，小儿很少有慢性咽炎。其实不然，慢性咽炎在儿童也是常见病，小儿呼吸道感染高发，咽喉是呼吸道的要害之地，急性感染治疗不彻底易累及咽喉成慢性炎症，加之孩子不知自控，疯耍喊叫，使受累的咽喉无法得到休息复原，就变成慢性咽炎了。

那么，我们就来说说小儿的慢性咽炎：

什么是慢性咽炎呢？

      慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。是一种很常见的疾病，中医称为“慢喉痹”。病程长、症状顽固，时轻时重，较难治愈，且反复发作。


慢性咽炎有哪些症状呢？
1.清嗓子（或干咳）：咽喉部不适感，总是清嗓子（或干咳），多是从咽喉部发出来的爆发性、尖锐性短促高亢的单声或“半声咳”。
2.咽喉干、痒、疼痛：喉咙干燥，烧灼感，总是想喝水，痒痒的感觉，像“蚂蚁爬”，毛糙感，时有隐隐的疼痛，一侧或某一部位，想清清嗓子。
3.有痰的感觉：感觉咽喉部有痰粘着，但是咳不出来。
4.异物感：感觉有东西附着，咳不出来，咽不下去，吐也吐不出来，如鲠在喉。
5.晨起刷牙时易恶心、呕吐。
6.声音嘶哑：嗓子不适，声音沙哑。
7.吞咽不畅：吞咽时有梗阻感，咽喉部时有憋闷感。

慢性咽炎的常见分型
●慢性单纯性咽炎：粘膜充血，淋巴组织增生。
●慢性肥厚性咽炎：结缔组织、淋巴组织增生，粘膜肥厚。
●萎缩性（干燥性）咽炎：粘膜萎缩，腺体分泌减少。


慢性咽炎与哪些因素有关呢？
1.急性咽炎反复发作或治疗不彻底转为慢性。
2.邻近器官病灶或分泌物刺激所致：如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，气管炎等引起。
3.过度用嗓，小话痨，说话大声喊叫。
4.食物过咸，过食甜品、糖果，以及辛辣煎炸刺激性食物对咽喉均有影响。
5.气候突变、干燥、寒冷，刺激性因素，粉尘、雾霾、油烟、二手烟等外界因素刺激。
6.习惯性张口呼吸可致咽干咽痛。
7.过敏因素：花粉症、过敏原刺激等。
8.胃食管反流病引发的反流性的咽喉炎。
9.药物所致，如长期吸入的激素类药物、寒凉药物等。


慢性咽炎的并发症

①声音嘶哑、甚至失声。声带水肿、充血，日久可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉。
②慢性咽炎感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性中耳炎、鼻炎等。
③慢性咽炎炎症向周边蔓延累及扁桃体形成扁桃体炎。
④导致口臭、抵抗力下降。

慢性咽炎的治疗方案：

      最好是以中药治疗为主，因人而异，辩证用药。尽可能少用、不用抗生素治疗。

慢性咽炎如何调护？
1.及时治疗急性咽炎和急性呼吸道疾病。
2.积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎。
3.忌食过甜过咸，辛辣刺激油煎食物，饮食清淡富含营养，多摄入富含维生素的水果蔬菜，多饮水。
4.避免大声说话、喊叫及长时间讲话。
5.改善工作和生活环境，保持室内空气清新湿润，避免接触有害气体。
6.保持口腔清洁，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
7.加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。