谈谈男性乳房发育症

说到乳房问题，通常认为只是女人的专属。其实不然，男人也有乳房问题。当不少女性为如何丰胸而绞尽脑汁时，有些男性却为日渐丰满的胸部发愁。

男性乳房发育症，是指男性乳腺良性增生、发育，表现为乳房异常增大，明显影响患者的外观和心理的健康。临床上青年男性比较常见，发病率正有逐年增高的趋势，到门诊来就诊的青年人也越来越多。许多男孩在青春期发育时出现单侧或双侧乳晕区组织增厚，或可能呈结节状，甚至乳头能挤出少许乳汁等症状，这些都是由于青春发育期体内激素水平变化而引起，多数会在1-2年内自然消退；但其中也有少部分患者到成年以后发育的乳房始终没有消退，保持增大的外观。而老年人的男性乳房发育症大多由于体内雌激素绝对或相对过多所致。肝炎、肝硬化病人肝脏对雌激素代谢能力降低，能使体内雌激素量相对增多，引起乳房发育。生殖细胞肿瘤（如睾丸肿瘤）或某种特殊类型的肺部恶性肿瘤可能合成大量雌激素，也会导致男性乳房发育症。长期服用雌激素类药物也能引起乳房发育，而其他一些药物（如长期服用异烟肼、毛地黄等），也可能带来乳房发育的副作用。同济大学附属东方医院乳腺病科韩晶

关于男性乳房发育症的治疗，生理性男性乳房发育多系暂时性，一般多逐渐自行消退，不须治疗。对于病理性男性乳房发育症，症状明显者，以及影响外观者可采用以下治疗方法：

病因治疗：如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等，应针对病因予以治疗。对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者，应停用有关药物。

药物治疗：应用三苯氧胺、甲基睾丸素等，一般可使部分病人疼痛缓解，肿块消退。

手术治疗：对于肿块疼痛明显，药物治疗无效，或乳房肥大明显影响外观者，可以采用手术治疗。在有手术需求的患者中，以青壮年期的男性多见。他们不仅要求通过手术治愈疾病本身，切除异常发育的组织，而且还要有修正外形以及隐蔽疤痕的要求，这就对手术方案提出了较高要求。

我科针对患者乳房发育的不同情况，采用病因治疗、药物治疗、乳晕旁弧形切口或双环切口手术治疗等多种方案。尤其是特色化的双环法手术，既能切除多余的皮肤，又能切除足够的腺体和脂肪组织，使术后的乳房外形更为平坦和男性化；而且最关键的是，缝合后切口位于乳晕边缘，术后疤痕隐蔽，患者乐于接受。已成功帮助众多男性患者解决了这个尴尬的烦恼。

总而言之，同女性一样，乳房也是作为一个位于体表的重要地器官客观存在于男性之身的，也是男人生命与生活质量考评的一项重要指标，男性的乳房也需要保健，也需要对其重视才是。如果发现乳房异常增大的情况，不必形成思想负担，不要觉得难为情，可及时到医生处就诊，只要积极治疗，精神上放松，症状不久就会缓解或消退。