智慧的患者——医者的战友和老师

此文献给复发性流产10次的伟大的母亲

当你经历了9次流产后，通过网络找到我的时候，含泪告诉我你前9次妊娠失败的孕史，我静静的听着，泪水也几乎积满了我的眼眶，但我没有让它流出来。因为我对自己说，要坚强，再坚强，不能让你知道我也为你伤心。我要给你信心，让你有足够的勇气去面对第10次妊娠的治疗。那次我们聊了很久，很多，你对我说：老公对你很好，朋友对你也很好，但也有人在对你说三道四。但我能对你说的的只有一句：“坚持是你唯一的选择”。记得和你同时来的还有另外几个复发性流产的患者，你们也是通过网络相识相知，虽然她们也都有妊娠失败的辛酸史，但都没有你的严重，流产的次数都没你多。你告诉我，“因为连续9次反复的流产、死胎、胎儿畸形。中药吃了也得一火车皮啊”，“跑遍了全国各地的大江南北、名医名院、专家教授.......”。我被感动着、听着，总结着你每次治疗的过程：黄体酮、HCG、补佳乐、数次丈夫淋巴细胞免疫治疗、肝素、泼尼松、阿斯匹林.....。所有的方案，几乎无一漏网，全部用过，却全都宣告失败。好大夫工作室产科付锦华

我们几个聊天结束后，就开始了马拉松式的检查和治疗。和你一起来的几位患者都找到了流产的原因，唯有你，找不到任何原因。检查完毕后，我对你说，我们的小伙伴们，开始治疗吧。于是，为每个人制定了治疗方案，开始治疗。记得，这次治疗期间，2012年9月，你孕70天时又出现了见红现象，因为你原来的治疗中，没用过蛋白，而你是无明原因的复发性流产，而且当时胎儿发育还好，胎心正常，所以就用了几次免疫球蛋白，最大的愿望就是让胎儿能正常继续妊娠，结束你妊娠失败的痛苦过程，那是花费巨大的药物（因为蛋白很贵，每次应用都很谨慎），每次应用都要2-3万元。病情好转，见红消失后，你回家继续治疗。但孕12周复查时，胎儿又停止了发育，这是第10次的妊娠失败。当时我记得你哭了，为自己的不幸而伤心；因为当时我也很沮丧，根本没有心思去劝你。但令我意外的是，你很快冷静下来，擦去泪水，对我说了一句让我终生难忘的话：“付主任，我们都不要沮丧，这次失败了，我们还有下次，从头再来”。这时候的我，真的感动地热泪盈眶，我做了20几年的医生，被患者的坚强感动的如此，还是第一次发生。几个月过去了，你的那几个小伙伴都顺利的妊娠和分娩，当上了母亲，只有你，还在彷徨中期待，而我最大的心愿，就是再次接受挑战，再次为你治疗。6个月后，你又来了，找到了我。没有悲伤，没有犹豫，你坚定的信念给了我信心。我们通过上一次的失败，吸取了治疗上的经验和教训，制定了另一套整个孕期的治疗方案，在原来的基础上增加了环胞素和丹参，撤下了球蛋白。也许是你的坚强感动了上天，也许是我们的治疗方案真的适合你的体质，对症下药了。真是：长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。

这第11次的妊娠是如此的顺利，没有药物过敏，没有剧烈的妊娠反应，没有孕期见红，孕15周的产筛正常、20周的小排畸正常、26周的大排畸正常、28周的心脏超声正常.....。所有的正常让你的孕期顺利进行，渡过了整个孕期。孕39周以后（2013.11.23），又顺利的娩壹4.1KG的男孩，渡过了分娩期，终于圆了母亲梦，正象我QQ群的名字一样，“心系母亲梦”。应了这几句诗：宝剑锋从磨砺出 ，梅花香自苦寒来；千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。你的梦，也是我——作为一个医者共同的梦。我作为医者，通过你的经历，从你身上学到了坚强、宽容、理解、爱心和一个母亲一颗强大的心灵。你有了这样一个苦尽甘来的经历，会在今后的生活中，步步坚强，成为所以有那些处在痛苦中的女士们的榜样，为她们带来希望——永远不要放弃，只要努力，一切皆能成为可能。把握住你的幸福 祝你好运。

通过这次治疗的经历，我在想，如果她的第11次不来找我，换了医生，也许会从头开始，不会这样顺利，也许，也许……的未知。所以，建议处在此症中的女士们，如果给你治疗的医生没有对你说放弃，尽量不要频繁地更换医生，这样对你，对医者，都是有利而无弊；另外，要学会坚强的对待人生中给你带来的痛苦，想办法去解决它，切忌不停地怨天尤人，自暴自弃，那将于事无补，只会让困难更困难，痛苦更痛苦。

潍坊市人民医院产二科：付锦华

2013.11