蛛网膜下腔出血患者易造成哪些后遗症?

2018年08月23日 8387人阅读 返回文章列表

  大脑位于颅腔中,在颅腔于大脑之间有一层脑膜叫蛛网膜,蛛网膜与大脑之间的空隙叫蛛网膜下腔,其中充满脑脊液,而大脑就被浸泡在脑脊液内。供应大脑血液的大血管就在蛛网膜下腔中穿行,并且所有的脑神经也从蛛网膜下腔中穿出,当脑血管破裂出血时,血液首先流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血,其轻度蛛网膜下腔出血的患者可引起头晕、头痛,严重者可引起脑病,甚至会导致患者记忆力减退,蛛网膜和软脑膜的潜在空间物质称为蛛网膜下腔之间。

  那么,蛛网膜下腔出血的病因是什么?

  1、颅内动脉瘤:占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见。

  2、脑血管畸形:主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。

  3、脑底异常血管网病约占1%。

  4、其他:夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。

  5、部分患者出血原因不明,如:原发性中脑周围出血。

  蛛网膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤破裂的因素,包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比,吸烟者的动脉瘤体积更大,且更常出现多发性动脉瘤。

  蛛网膜下腔出血后遗症:

  1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫,视力障碍,视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。

  2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查,并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查,发现出血原因时,应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。

  3、当颅内压增高时,为了低颅内压,预防脑疝的发生和蛛网膜粘连,可以用20%甘露醇加氟美松静滴,进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时,和药物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血药物。

  最后提醒:蛛网膜下腔出血的患者应保持良好生活规律,建立好的饮食习惯,同时忌辛辣食物,避免喝酒和吸烟。


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