非淋菌性尿道炎患者的常见问题汇总

一、什么是非淋菌性尿道炎？大连210医院眼科兰守夕

非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原休，主要以沙眼衣原体、解脲脲原体所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，是最为常见的性传播疾病之一。

二、非淋菌性尿道炎和淋病有什么不同？

（1）病原体不一样。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

（2）临床症状不一样。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式现象出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式现象出来。

（3）诊断方法不一样。非淋菌性尿道炎的诊断药物以四环素类、红霉素药物为主；而药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

三、是什么引起非菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎的病原体众多，主要为沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体。

（1） 沙眼衣原体约占非淋菌性尿道炎的40%~50%。

（2） 支原体约占非淋菌性尿道炎的20%~30%。目前已分离鉴定的支原体达150种，其中自人体分离出15捉，泌尿生殖道支原体感染主要是由解脲支原体、人型支原体、生殖支原体三种引起。

（3） 其他还有10%~20%的病例与其他多种病原体有关，包括阴道毛滴虫、卡他奈瑟菌、包皮杆菌、白色念珠菌、疱疹病毒或其他微生物引起。

四、非淋菌性尿道炎的病源在哪里？

（1）不洁的性行为：非淋菌性尿道炎患者是主要传染源，传播快、感染率高，不洁的性行为导致非淋菌性尿道炎的发生，通常在感染后1-3周内发病。

（2）外伤的感染：非淋病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。

（3）自身免疫力低下：这个主要指的是不是经由性接触传染的。主要是通过接触非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

（4）性伴侣未同时治疗。许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，造成反复交叉感染，使非淋性尿道炎久治难愈。

五、自已如何早期发现非淋菌性尿道炎？

    由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

（1）在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

（2）在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。 
（3）女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。

    另外还有一种情况是患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋时症状明显，掩盖了非淋菌性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。

因此，凡是男女双方出现上述症状表现，就应及时去正规医院检查，确诊后及时治疗。

六、非淋菌性尿道炎要做什么检查？

尿道口或宫颈口分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性而每高倍视野下见到10个以上中性粒细胞有诊断意义。有条件可作沙眼衣原体解脲支原体等病原学检查

七、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些？

男性会并发急性附睾炎、前列腺炎、性功能障碍、不育等；女性会并发宫颈炎宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕等；其他会并发结肠炎咽炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹等。

八、非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？

（1）临床症状消失1周以上，尿液澄清，尿道口无分泌物；

（2）尿沉渣镜检阴性；

（3）尿道或宫颈刮片涂片阴性且衣原体、支原体检查阴性。

九、如何治疗非淋菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长，所以应较长期用药，又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染，故此采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断，用药要规则、足量,彻底治疗。

十、在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活? 

由于非淋性尿道炎治疗周期长，病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活，但是我们要告诉患者，在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中，泌尿生殖道充血，可使病原体加快繁殖，甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。

十一、非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办？

治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状，则需进一步检查是否有“非淋”以外的其他部位的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。

十二、如何预防非淋菌性尿道炎的发生？

非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施：

（1） 避免婚外性交、制止性乱现象。

（2） 坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

（3） 在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。

（4） 患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。

（5） 在性伴彻底治愈前避免性接触。

（6） 如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。

（7） 提倡使用避孕套等屏障性工具。

（8） 排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。

（9） 治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

（10）不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

（11）注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。