不同脑积水类型适用不同的手术治疗方式

梗阻性脑积水由脑室系统阻塞导致，如脑室出口炎症粘连、脑室内肿瘤阻塞出口，脑室出口周围病变压迫脑室出口等。

常见肿瘤:四脑室肿瘤（室管膜瘤，髓母细胞瘤，脉络丛乳头状瘤），侧脑室肿瘤（室管膜瘤，脑膜瘤，中枢神经细胞瘤），脑室外肿瘤如松果体区肿瘤，胶质瘤，听神经瘤等。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

交通性脑积水（吸收障碍性脑积水）脑室系统内无阻塞，在四脑室出口以外的蛛网膜下腔阻塞。

脑内感染之后，颅脑外伤后、颅脑手术后（如脑出血，脑肿瘤，动脉瘤术后）。特别是颅脑外伤手术后或脑出血术后容易发生，多发生在外伤、出血或手术之后1个月，甚至更长时间。

经常是病人手术后开始恢复很好，过一段时间之后病人情况在无明显原因下又变差，这往往是迟发性的脑积水发生导致，应该及时去医院复查头颅磁共振或头颅ct明确。

正常压力性脑积水由于腰穿测脑脊液的压力不高，和正常人一样。常见于中老年人，很多人原因不明，交通性脑积水也经常有测压力不高的，也属于正常压力性脑积水。

典型的表现为精神异常或智力下降，行走不稳，尿失禁（特别是夜间容易把尿液搞到裤子上）。常见的表现为慢性的时好时坏的头痛或头晕，视力逐渐下降，可以伴有恶心或呕吐。

脑积水手术治疗方法如去除病因、脑室腹腔分流术、第三脑室底部造瘘术等。

去除病因如脑室肿瘤阻塞引起的脑积水，在切除脑室肿瘤后，梗阻自然解除。

脑室腹腔分流术适用于术后交通性脑积水，正常压力性脑积水，四脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水。

使用一根管子埋藏在皮下，从侧脑室引流到腹腔，由腹腔吸收脑脊液。为脑积水常用的治疗方法。

第三脑室底部造瘘术适用于四脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水。是使用脑室镜（神经内窥镜）在三脑室底部做一出口使脑脊液进入蛛网膜下腔。

当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器