同仁医院重症肌无力中心创造又一奇迹

胡先生来自于内蒙古，今年48岁，身强力壮，是家里的顶梁柱。刚进入2019年，突然出现了双眼睑下垂，在内蒙古的一家大型三甲医院住院检查期间，出现了四肢无力、吞咽困难、口齿不清的症状。当地医院考虑为重症肌无力。本以为口服溴比斯地明病情就能缓解。谁曾想到，住院没几天，胡先生开始出现喘憋，病情进展的太快，很快发展到无力喘气呼吸，只能依靠呼吸机维持生命。医院请的专家会诊认为，胡先生肺CT前纵膈的胸腺瘤引起了重症肌无力，通过呼吸机辅助呼吸，应用丙种球蛋白和激素治疗，病情就会很快得到控制。在医院重症监护病房住了10多天，病情未见好转，而医生告诉胡先生家属，呼吸机给氧浓度越来越高，血氧仍维持不住，生命岌岌可危。由于病情来的又快又重，当地医生对胡先生宣布了病危通知，这可愁坏了胡先生的家人。当地医院请来了多位相关专家再次会诊。其中一位专家建议，胡先生最好能尽快转到北京同仁医院。北京同仁医院重症肌无力中心治疗重症肌无力和胸腺瘤经验丰富，在国内首屈一指。2019年1月24日，胡先生家里人抱着希望来到北京，拜访了全国最知名的几家医院都被拒之门外。其中一家医院专家认为如果去北京同仁医院重症肌无力中心救治，胡先生兴许还有希望，遂好心的帮助胡先生家属于2019年1月27日联系到了北京同仁医院重症肌无力中心胸外科的于磊主任。认真了解胡先生情况后，于主任认为胡先生病情危重，应尽快转至北京同仁医院重症肌无力中心抢救。2019年1月27日晚22时，当地医院连夜送胡先生到北京。2019年1月28日早7时，胡先生转送至北京同仁重症监护病房。由于病情危重，呼吸机给氧浓度70%仍难维持血氧。首都医科大学附属北京同仁医院胸外科于磊

北京同仁医院重症肌无力中心神经内科王佳伟主任、景筠主任、赖春涛主任，和胸外科于磊主任，以及重症监护病房李彤主任紧急会诊，积极抢救。经过20余日救治，胡先生病情得到暂时稳定。在此时，北京同仁医院重症肌无力中心的专家们知道，胡先生仍面临着无力排痰、感染、重症肌无力危象、多重耐药菌感染等。

北京同仁医院重症肌无力中心的专家们再次会诊，为胡先生制定后续神经内科和重症监护病房控制重症肌无力危象、胸外科手术切除胸腺瘤和胸腺及异位胸腺、以及后续康复等多学科合作的治疗方案。

2019年2月22日，由胸外科于磊主任主刀，胡先生顺利接受了胸腺瘤及胸腺扩大切除手术，手术过程顺利。术后第8天他顺利的脱离了呼吸机转到了普通病房。但胡先生仍面临咳痰无力，重症肌无力危象，精神恐惧等。经过医护人员的精心调理，胡先生的肌无力症状逐渐开始好转，胡先生的家里人每日欣喜若狂。因为他们看到了胡先生如何从死亡边缘被拉了回来，如何得到了北京同仁医院重症肌无力中心专家们的精心诊治，如何经历了完美的手术，如何在医护人员的精心治疗下从悲观厌世到顽强的抬头、坐起、站立、走路、、、

康复出院的时候，胡先生的儿子感动的说：我父亲的生命是北京同仁医院重症肌无力中心的医护人员创造的又一奇迹。

实际上，类似的病历在北京同仁医院重症肌无力中心还有很多。北京同仁医院重症肌无力中心成立至今，已经挽救了几千例重症肌无力、胸腺瘤患者的生命，使这些重症肌无力患者得到了重生。但在于磊主任心里一直在为一位安徽29岁的重症肌无力合并胸腺瘤小伙子惋惜。由于他在上海治疗过程中反复感染、重症肌无力危象，而无法及时转运到北京同仁医院重症肌无力中心，最后……

重症肌无力的小常识

重症肌无力是一种免疫系统的疾病，由于患者体内产生乙酰胆碱受体的抗体引起神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的自体免疫性疾病。该病的发病率在2-3/10000左右。那么，重症肌无力有哪些表现呢？

该病早期常常是眼外肌先受累，表现为一侧或两侧眼睑下垂，病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大，一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。其他部位肌肉也可受到影响，如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉，肩部、上肢均可受影响，症状常在无意间逐渐出现并加重。具有晨轻暮重的特点：一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如，到了下午或傍晚时分，反而出现无力症状。

重症肌无力最危险的就是会发生危象，危象分为三种，即肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。人的呼吸不仅靠肺，还要靠膈肌的上下运动，当肌无力症状累及到膈肌，即所谓的呼吸肌时，就发生了肌无力危象，此时需要呼吸肌辅助呼吸。

重症肌无力的治疗包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、静脉注射用丙种球蛋白等药物治疗及胸腺切除手术治疗。在重症肌无力的患者当中，有65%到80%的有胸腺增生，有20%左右重症肌无力患者会伴随有胸腺瘤。在重症肌无力治疗当中，如果发现有胸腺异常，胸腺的切除是治疗重症肌无力的有效手段之一，所以胸腺瘤和重症肌无力存在着很大的关系。大多数的患者在胸腺切除后就可以获得选择性地改善，合并胸腺瘤是胸腺切除手术的绝对适应症。