黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续（19）

子宫多发性肌瘤治疗3周后多个肌瘤消失，子宫缩小74%。

患者：陈女士，48岁，武汉人，2016年11月24日初诊。

病史：发现子宫肌瘤3-4年，肌腺症1周。3-4年前体检发现子宫肌瘤1公分左右。2016年11月15日B超显示：1、子宫增大63.5mm×75.9mm×64.5mm；2、子宫肌腺症；3、子宫肌瘤46.5mm×59.1mm×50.5mm、8.4mm×7.4mm、30.9mm×17.4mm×31.1mm。生育史：1-0-1-1。月经史：7-10/20-30天，量中，痛经较严重。近一年多来，量多如冲，色鲜红，血块多大，第1-4天下腹坠胀绞痛难忍，伴腰痠。Lmp:11.15日至今将净，量色痛同前。刻诊：腰痠，下肢关节痛，头晕眼花（2016年11月15日MRI检查报告：1、两额叶多发小缺血灶。2、左侧颈内动脉眼段狭窄），烦躁易怒，无潮热盗汗，纳可寐安便调，舌质稍红，中有裂纹，苔薄黄，脉细弦急。西医诊断：1、子宫多发性肌瘤；2、子宫腺症；3、月经失调；4、脑缺血。中医诊断：1、癥瘕；2、痛经；3、月经过多；4、经期延长；5、头晕。辩证为：气血两亏，肝郁肾虚，瘀热蕴结胞宫。治以益气养血，疏肝补肾，化瘀清热，散结消癥。方用肌瘤1号合牡蛎散加夜交藤、合欢、徐长卿、川楝、延胡、黄芪、天麻、海藻、昆布、水蛭、地鳖、山慈菇、天龙、鳖甲、生蒲黄。

2016年12月1日复诊：最近感冒，头晕头痛，咽喉不适，稍咳少痰，口干口苦，纳食不香，寐可便调，舌质稍红，苔薄黄，脉沉细急。处方：1、非经方守上方减失笑散加山棱、莪术、川芎、桔梗、牛蒡子、菊花等；2、经期方肌瘤1号方减月季花、陈皮加香附、乳香、没药、川楝、延胡、蒲公英、皂角刺；3、丹鳖胶囊等。

2017年1月5日视频远程问诊并发来图片：2016年12月30日B超复查报告：1、子宫大小51mm×34mm×46mm比治疗前63.5mm×75.9mm×64.5mm缩小74.43%；2、多个肌瘤消失；3、最大肌瘤49mm×35mm比治疗前46.5mm×59.1mm×50.5mm缩小37.59%。lmp:12.18×8，月经量明显减少，色暗红，血块消失，腹已不痛，腰稍痠，经期延长已改善。平时腰已不痠，关节痛好转，现仅头晕昏沉，纳可寐安便调。因脑血管病头晕住院，暂停服中药。

下图为患者2016年11月24日至2017年1月5日原始病历记录：

 下图为患者治疗前2016年11月15日B超报告：1、子宫增大63.5mm×75.9mm×64.5mm；2、子宫肌腺症；3、子宫肌瘤46.5mm×59.1mm×50.5mm、8.4mm×7.4mm、30.9mm×17.4mm×31.1mm。

下图为患者治疗3周后2016年12月30日B超复查报告：1、子宫大小51mm×34mm×46mm比治疗前63.5mm×75.9mm×64.5mm缩小74.43%；2、多个肌瘤消失；3、最大肌瘤49mm×35mm比治疗前46.5mm×59.1mm×50.5mm缩小37.59%。