家圆试管婴儿60问

　　1、什么是试管婴儿?

　　试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，试管婴儿技术是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育。试管婴儿是许多不孕不育症患者的福音。

　　2、试管婴儿是在试管中长大的吗?

　　“正常受孕”是指精子和卵子在输卵管相遇，二者结合形成受精卵，受精卵再回到子宫腔继续妊娠。“试管婴儿”是从卵巢内取出几个卵子，在实验室试管里与男方精子结合形成胚胎。转移胚胎到子宫内，使之在妈妈子宫内着床，妊娠。所以不是在试管中长大的，只是在试管中完成受精而已。

　　3、试管婴儿的适应症有哪些?

　　适应症有：输卵管性不孕，如输卵管梗阻、粘连、缺失、输卵管结扎术后;排卵障碍，如多囊卵巢、卵泡未破裂黄素化综合征;子宫内膜异位症;男方少弱精子症;宫颈性不孕和免疫性不孕在其他方法治疗无效后;原因不明的不孕。

　　4、一二三代试管婴儿，有什么区别?

　　适应人群不同而已。第一代试管婴儿主要是治疗女性原因引起的不孕症：输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题等等;第二代试管婴儿主要是针对男性原因引起的不育症：输精管问题、少弱精症等等;第三代试管婴儿主要针对的是遗传病。

　　5、三种试管婴儿哪种怀孕率高?

　　三种试管婴儿技术应用的人群不一样，用哪一种方式主要取决于不孕的病因，所以三种技术没有可比性，也不能说哪种技术怀孕率高。

　　6、试管婴儿会发生缺陷吗?

　　试管婴儿和自然妊娠的孩子是一样的，只不过是受精方式不同而已，一个是体外受精、一个是体内受精。其余的发育过程都是在母体宫腔内进行。所以试管宝宝的先天缺陷发生率和自然妊娠宝宝是相同的。两种宝宝无论在体格、健康状况还是智力、情感、社会适应能力等各方面，都没有明显差异。

　　7、什么医院能做试管婴儿?

　　北京能做试管婴儿的医院有：北医三院、北京妇幼医院、北大医院、北京家圆医院等。北京家圆医院凭借最先进的技术设备、最专业的医生和67.2%的试管婴儿成功率，成为试管婴儿医院中的佼佼者!

　　8、试管婴儿成功率和费用是多少?

　　北京家圆医院试管婴儿成功率为67.2%，达到国际顶端水平!费用总共在3万左右，在顶端技术医院行列价格属较低水平!

　　9、试管婴儿治疗过程中，应该注意什么?

　　要做到思想放松、增加锻炼、增强身体素质，正常作息，合理搭配饮食，戒烟酒、少饮咖啡。

　　10、做试管婴儿要准备什么证件?

　　三证，即：夫妻身份证、结婚证、准生证(或无子女证明)。

　　11、试管婴儿治疗周期多长时间?

　　通常情况下，从开始促排卵到移植，需要一个月左右。

　　12、做试管婴儿，最合适的检查时间?

　　女方月经第2-4天抽血查激素六项，男方禁欲2-7天查精液情况。

　　13、需要检查什么项目?

　　女性试管之前的检查：白带分泌物、宫颈，支/衣原体、血液、激素六项，TORCH检测、肝肾功能、艾滋及梅毒检查、抗精子抗体内膜抗体、染色体等;男性试管之前的检查：精液、支/衣原体、血液、TORCH检测、肝肾功能、艾滋病及梅毒检查、抗精子抗体、染色体核型等。

　　14、试管婴儿的过程是怎样的?

　　1、控制性超排卵　2、监测卵泡　3、取卵　4、取精　5、体外受精　6、胚胎体外培养　7、胚胎移植　8、胚胎移植后补充黄体酮　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　15、取卵手术是怎么做的，手术痛苦吗?

　　取卵手术是在阴道B超引导下进行的，在阴道B超探头上安装配套穿刺架，用很细的穿刺针经过阴道穹窿侧壁直接刺入卵巢上的卵泡，负压抽吸出卵泡液，在卵泡液中检出卵子。手术过程比较简单，时间也很短，几分钟就完成了。因为穿刺针很细，手术痛苦很小，通常都不用打麻药。

　　16、移植胚胎手术痛苦吗?

　　胚胎移植是把一根提前装有胚胎的柔软的细管在腹部B超引导下经宫颈插入子宫腔内，然后把胚胎放入子宫，移植过程没有痛苦，不要过分紧张，因为精神过度紧张可能会引起子宫收缩，从而影响助孕结果，在胚胎移植时尽可能放轻松。如果既往有困难移植、宫外孕史要提前告知医生。

　　17、促排卵的药物有什么?

　　试管婴儿治疗中应用的促排卵药物主要是卵泡刺激素(FSH)，它主要作用于卵巢调节卵泡生长，目前应用的主要有两种，一种是从尿液里提纯的FSH，一种是基因重组的FSH。

　　18、促排卵需要多长时间?

　　促排卵时间长短主要取决于患者对促排卵药物的反应性，个体差异比较大，一般需要8-14天。患者对促排卵药物的反应性无法提前预知，只能根据年龄、体重、基础FSH水平、窦卵泡数来大概判断。

　　19、试管婴儿治疗的用药方案是由什么决定的?

　　每位患者适合什么用药方案需要综合考虑，包括患者年龄、基础FSH值、窦卵泡个数、卵巢体积等。

　　20、试管婴儿治疗过程中可以用其他的药物吗?

　　试管婴儿治疗过程中，如果出现躯体其他系统异常需要药物治疗时应该咨询医生，如果是孕期禁用药物则不能使用，用于调理的补药之类最好也暂停使用，因为药物之间可能存在相互协同或者拮抗作用。

　　21、取卵有什么风险?

　　取卵手术的并发症主要有出血、感染、周围脏器损伤，但这些并发症的发生率很低，偶尔可以出现迷走神经兴奋症状，如晕厥、出汗、恶心、呕吐、脉搏减弱、血压下降。

　　22、取卵当天妻子需要注意什么?

　　取卵日早晨女方需要清洁外阴，适当进食高热量食物，避免饮水，不要化妆，尤其不要涂口红，以便于病情观察，另外不要喷涂香水及发蜡等，以免影响手术是空气质量。进入手术室前要排空膀胱。如果要进行麻醉手术则需要空腹。

　　23、取卵后需要注意什么?

　　取卵后需要应用抗生素预防感染，另外要开始注射黄体酮。需要留意阴道出血情况，如果出现持续阴道鲜血流出，或者血量较多，需与医生联系，如果出现体温升高也需与医生联系。若取卵数目多且卵巢大时应避免剧烈运动、轻翻身，多饮用豆浆、蛋白粉、果汁等，并注意尿量，移植日早晨需再次B超了解卵巢大小以及盆腔积液情况。

　　24、丈夫取精困难怎么办?

　　妻子取卵手术当天丈夫需要手淫排精，为了避免精液污染，不能同房排精，所以手淫取精困难者需要提前在家练习手淫取精，手术之前要提前告知医生。取卵手术当天取精困难者会用录像或者药物诱导，上述办法无效时会采取冷冻卵子或者睾丸穿刺取精。

　　25、用药治疗过程中可以同房吗，取卵移植手术后可以同房吗?

　　用药治疗过程中尽量避免性生活，因为卵巢经过促排卵后增大明显，可能会出现卵巢扭转。取卵移植术应该禁止性生活。

　　26、移植手术前要注意什么?

　　移植正常进餐，移植前需要适度憋尿，建议排空小便后饮水1000毫升，中途尽量不要擅自排尿。

　　27、移植手术后需要卧床休息吗?

　　移植后前3天应减少活动，但无须完全卧床，否则会加重思想顾虑，反而引起精神紧张。移植后完全卧床会影响下肢及子宫血液循环，对胚胎着床不利，女方在这段时期内，应该避免重体力劳动及剧烈运动，禁止性生活。

　　28、移植手术后饮食需要注意吗，有什么不能吃的吗?

　　饮食方面应进高蛋白、高维生素易消化的食物(如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等)，不能吃辛辣刺激食物，避免腹泻。个别情况下出现胃肠道不适(如恶心、呕吐)、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或下腹疼痛时应及时与医生沟通，以免延误治疗。

　　29、移植手术后可以看电视，看电脑吗?

　　移植术后可以看电视、看电脑，它们的辐射都是非常微弱的，没有什么影响，另外通过这些娱乐可以分散注意力，不至于精神紧张，但时间不宜太长，均应适度。

　　30、移植术后可以立即排尿吗，放入子宫的胚胎会掉出来吗?

　　子宫通常是一个闭合的腔隙，放入的胚胎位于两层内膜之间，不会掉出的，移植术后可以立即排尿，憋尿时间太长会导致排尿苦难，有时易引起尿路感染，反而影响胚胎着床。建议适当憋尿即可，不要饮水太多。

　　31、移植手术后为什么要用大量黄体酮?

　　垂体降调节时应用的GnRh激动剂对垂体有抑制作用，短期内不能恢复，导致卵巢黄体功能低下，加之取卵手术过程中会抽吸掉卵泡壁上的颗粒细胞，这也会影响卵巢黄体功能，所以移植手术后需要用大剂量的黄体酮做黄体支持。

　　32、移植术后不到检测怀孕的时间阴道出血怎么办?

　　这属于正常现象，首先不要紧张，继续原量使用黄体支持的药物，注意卧床休息就可以了。

　　33、移植术后多久可以测出是否怀孕?

　　移植术后13天可以自测晨尿看是否阳性，14天检测血HCG确定是否妊娠。不要过早检测，以免因药物作用引起假阳性。

　　34、做试管婴儿与自然受孕的区别

　　区别：一个是体外受精、一个是体内受精。受精方式不同而已。

　　35、试管婴儿可以选择男孩女孩吗?

　　一代试管婴儿和二代试管婴儿不能选择性别，三代试管婴儿是可以选择性别的，但是只有在“有性连锁性疾病”，比如生女孩正常，生男孩会有遗传疾病时，才会选择性别，没有指征的选择性别是不允许的。

　　36、试管婴儿双胞胎几率高吗?

　　由于在试管婴儿助孕过程中，移植2枚或3枚胚胎，所以“试管婴儿”助孕容易出现多胞胎，多胎率在20%-30%，比自然怀孕高出数倍。

　　37、什么是长方案?

　　长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者，月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日，排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节，下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用妈富隆，服到月经的第21天开始用GnRH激动剂。

　　38、什么是短方案?

　　短方案主要适用于卵巢储备功能差的人，是从月经来潮的第2天开始用药，月经中期取卵，因为用药时间短所以称为短方案。

　　39、什么是超长方案?

　　超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。

　　40、治疗过程需要住院吗?

　　整个治疗过程不需要住院，因为治疗用药与月经周期有关，妻子需要按时到医院就诊约7、8余次，每次时间要看具体情况，不好提前确定，所以要提前安排好工作，以免耽误治疗。在整个治疗过程中丈夫一般只需就诊3-4次(男性没问题，只需来院2次就可以)。

　　41、治疗期间可以吃叶酸吗?

　　治疗期间应该每日口服叶酸0.4毫克，另外还可以每天服用天然维生素E、复合维生素，丈夫也可以同时服用叶酸、维生素E。丈夫精子质量差时还可以服用一些大蒜精油、番茄红素。

　　42、输卵管积水可以直接做试管婴儿吗?

　　输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体聚集于输卵管内造成积水。这些液体会通过输卵管的蠕动进入子宫，液体中含有的以胚胎生长不利的各种炎症因子，会影响胚胎的发育和着床，统计显示，未做输卵管积水处理的患者试管婴儿的临床妊娠率会降低，但是在处理输卵管积水时，或多或少会损伤到卵巢的血供从而影响卵巢功能，因此是否形输卵管结扎要看具体情况，医生会为其权衡利弊。

　　43、丈夫没有精子可以做试管婴儿吗?

　　丈夫精液常规化验诊断为无精子症的患者应该在男科就诊，有些可以做睾丸组织活检，如果活检有精子，而且夫妻双方染色体检查正常，就可以做二代试管婴儿，这样就可以生一个自己的宝宝。如果睾丸组织活检没有精子，就需要做供精的人工授精，对于妻子输卵管也有问题的人，则需要做供精的试管婴儿。

　　44、你们医院能做供精试管婴儿吗?

　　可以的。我们医院目前可以做的生殖辅助项目有：人工授精(夫精、供精)、一代试管婴儿、二代试管婴儿、供精试管婴儿等多项技术。

　　45、试管婴儿的并发症有哪些?

　　最常见的有卵巢过度刺激综合症(HOSS)、多胎等。HOSS临床表现为：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿、出冷汗等。此类患者要多吃高蛋白食品、多饮水、多排尿、避免过度疲劳、腹部受压等，是可以自行好转的。出现HOSS现象，要及时和医务人员联系，必要时留院观察。HOSS目前在家圆的发生率在3%左右，发生率比同类医院小很多。

　　46、三胎或三胎以上，必须减胎吗?

　　试管婴儿多胎减胎术，是针对试管婴儿多胎实行的。在试管婴儿周期中，为了确保成功妊娠率，一般采用多胚胎移植的方法，以提高妊娠率。但是由于试管婴儿多胎妊娠往往会出现流产、早产、胎儿生长迟缓等情况，因此选择性进行减胎，是一种行之有效的解决方法。

　　47、冷冻胚胎是什么?

　　一次促排周期可能会得到较多的胚胎，但不是所有的胚胎都会移植，因为植入过多的胚胎可能造成多胞胎的危险性，所以每次只有2-3个胚胎移植回子宫，其余的胚胎进行可以冷冻保存，这就是冷冻胚胎。如果治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后直接解冻后移植回母体，不必再进行促排卵，这样不但可免除手术的痛苦，也可节省不少费用，增加受孕机会。有一些特殊情况，比如当用药周期出现卵巢过度刺激综合征，或子宫环境不适合移植胚胎，比如宫腔积液、子宫内膜息肉，可先冷冻保存胚胎暂缓植入，等宫腔环境得到改善后再做冷冻胚胎解冻移植。由于胚胎保存在-197摄氏度的液氮中，理论上讲是可以无限期的。

　　48、卵巢早衰的人可以做试管婴儿吗?

　　卵巢早衰是指40岁之前出现卵巢功能衰竭，卵巢衰竭的诊断一般认为基础FSH>50IU/ml，但对于试管婴儿治疗，一般界定在15 IU/ml左右，认为如果基础FSH>20IU/ml怀孕的机会非常小，这类患者即便进行促排卵治疗，也很难获得卵子。所以需要先进行调理，如果达到指标了，才能做试管婴儿。

　　49、卵巢功能是用什么评估的?

　　卵巢对促性腺激素刺激的反应性以及多个卵泡能否同时发育是决定试管婴儿治疗成功与否的关键，这种反应性就是卵巢的储备功能，卵巢的储备功能的判断主要依据:月经来潮2-4天测的FSH水平、E2水平、超声检查卵巢体积及窦卵泡数、抑制素B水平等。

　　50、试管婴儿容易发生自然流产和宫外孕吗?

　　试管婴儿妊娠后发生流产或胚胎宫内停止发育与自然妊娠相似(10-15%)，还有可能发生异位妊娠(3%左右)，主要发生于因为输卵管异常进行试管婴儿治疗的患者，原因不是很清楚。任何自然妊娠中发生的胎儿异常均可发生在试管婴儿中，但发生率不高于自然妊娠。移植囊胚可减少宫外孕的发生!

　　51、做试管婴儿与季节有关吗?

　　试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到体外进行培养，体外培养是在实验室进行的，实验室的湿度、温度、CO2浓度等都是恒定在最适合胚胎生存情况下，因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。

　　52、试管婴儿不成功的原因一般与什么有关?

　　试管婴儿治疗失败的原因有很多，如患者的年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量及不孕原因等都有影响。另一方面，本身做试管婴儿的技术，对成功率影响也很大，就是说，在做试管婴儿的时候，各个环节都非常重要，都可以影响试管婴儿成功率。

　　53、冷冻胚胎解冻移植是怎么选择移植时间的?

　　冷冻胚胎移植主要是根据移植当月排卵情况和子宫内膜情况来定移植时间的，一般也是在月经的中期。对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间;月经稀发或月经不规律者，比如多囊卵巢患者、卵巢早衰者，自然周期子宫内膜发育不良者，可以用人工周期准备子宫内膜，即月经前半期应用雌激素是子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间;另外，对于卵巢功能良好，但自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植，即月经初期应用促排卵的药物，月经中期卵泡成熟后促使其排出，然后定移植时间，自此过程中也需要检测内膜厚度。

　　54、什么人适合做夫精人工授精?

　　夫精人工授精主要适用于男性少弱畸精子症、精液液化异常，性功能障碍，生殖器畸形等不育;女性宫颈因素导致的不孕，生殖道畸形及心理因素导致性交不能，免疫性不孕，原因不明的不孕。

　　55、夫精人工授精是怎么做的?

　　夫精人工授精的大概过程是：妻子监测排卵，在月经中期排卵前后丈夫来医院手淫取精，排出的精液在实验室里进行适当的处理，主要是为了去除精浆、不活动精子、畸形精子及其他有害物质，保留活动力强、质量高的精子 ，然后用软管注入妻子体内。根据注入妻子体内位置不一样，主要分为阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精、腹腔内人工授精、卵泡内人工授精，目前大部分采用的是宫腔内人工授精。

　　56、人工授精对输卵管有要求吗?

　　人工授精治疗只是把丈夫精液处理后注入妻子体内，它需要输卵管自己捡拾卵子、输送卵子、精子卵子自行结合受精，所以至少有一侧输卵管完全通畅才可以进行人工授精。

　　57、我之前在其他医院做过检查，在你们这能用吗?

　　在外院做的检查如在有效期内，可以不重新检查。

　　58、做试管需要征得另一半的同意吗?

　　当然需要。在决定接受试管婴儿治疗前，夫妇双方都要亲笔签署试管婴儿知情同意书，表明双方都知情、同意并认可该项治疗，对该项治疗的大致过程、预期效果和并发症有一定了解。

　　59、你们医院有正规试管婴儿资质吗?

　　北京家圆医院是国家批准的，拥有正规资质的生殖辅助(试管婴儿、人工授精)医院，另外是北京为数不多的能做供精试管婴儿的医院。家圆宗旨是：服务至上!成功率至上!我们的目标是：努力打造服务一流、试管婴儿成功率一流、抱婴率一流的国际化试管婴儿医院!