感冒为什么不宜用利巴韦林?
2018年01月09日 13564人阅读 返回文章列表
感冒通常是指上呼吸道感染,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。大部分的感冒都是病毒引起的,主要是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起。而普通感冒一般具有自限性,如果抵抗力正常、足够休息,一般也不需要使用抗病毒药物。
而利巴韦林属于广谱抗病毒药,进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,能损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。在体外也具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
因此,利巴韦林一般适用于腺病毒性肺炎的早期治疗及呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎等下呼吸道感染疾病,并不适用于上呼吸道感染引起的各种相关症状。
此外,滥用利巴韦林还可能引起各种不良反应:
1、静脉或口服给药后较常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。
2、较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠以及食欲减退、恶心等,多见于应用大剂量者。
3、少见的不良反应有结膜炎和低血压,表现为眼内异物感、怕光、瘙痒、红眼和水肿以及视力模糊、头晕、乏力等。
4、吸入用药时偶见皮疹,接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿。
5、动物实验发现本药可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定。
6、常见有口渴、思饮、腹泻、白细胞下降、血浆胆红素暂时性升高等,停药后恢复正常;剂量过大时可发生可逆性贫血。
7、偶见有AST、ALT升高。
而且,利巴韦林的动物实验中显示,利巴韦林还具有一定的遗传毒性、生殖毒性、致癌性,因此普通的感冒不宜使用利巴韦林。