【疑问解答】无功能垂体大腺瘤怎么治疗？

　　颅脑肿瘤中心赵天智主任网站工作站，有患者咨询：

　　江苏南京47岁的杨女士，2019年肺段切节结手术后，病理结果发现1.1*0.8*0.6，浸润性腺癌Ia期，考虑垂体瘤可能，同时检查了甲功五项、性激素六项、MR等检查，想问下：垂体瘤有没有可能是先天的？会一直长大下去吗？目前没有症状，可否先行观察，再考虑是否手术？如先行观察，需要间隔多长时间复查？做哪些检查比较稳妥？

　　赵天智主任介绍：垂体瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，一般不是先天性的，如果没有症状的话可以先观察，半年后复查核磁或有症状了就诊也可以。

　　患者疑问：胰岛素样生长因子和生长激素是否偏高?会不会是垂体生长激素腺瘤？请问从磁共振片子看肿瘤是否有一定的侵袭性，是否左侧侵入海绵窦？

　　赵天智主任介绍：建议检查一下生长激素OGTT试验；从现提供的检查看，肿瘤突入到突入到左侧海绵窦了，但好在没有包绕颈内动脉。

　　提醒：垂体瘤的治疗包括手术切除、放射治疗与药物治疗。治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，以往切除垂体瘤需做开颅手术，随着微创手术的发展，经鼻腔直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术为患者带来的身心创伤，在确保病人在解除痛苦的同时，提升生活质量。其特点及优点：面部无手术瘢痕；手术操作途径短；脑脊液漏和视神经损伤概率较小；有利于肿瘤彻底切除；有利于残余垂体功能的保护；手术时间短，恢复快，无切口，无需缝合。

　　脑垂体瘤手术后能恢复正常吗，术后恢复期是多长时间？

　　手术后能否恢复或恢复到什么程度取决于肿瘤对神经已经造成的损害程度，手术的目的是阻止病情的继续加重、肿瘤继续增大、危及生命的发生。手术后恢复期是三个月到半年，手术后的三年都是复发高峰期。虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤，术后，视野缺损、视线模糊等症状就会很快得到缓解。但是如果长期压迫没能手术，可能对视力会造成永久损伤。