警惕小胆囊结石或致急性胰腺炎

2018年03月17日 8920人阅读 返回文章列表

急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,是一个严峻的挑战。
结石,相信很多朋友多少都有听过,肾结石、尿道结石、胆结石……如果在胆囊里长了结石,很容易会引发胆囊炎等疾病,会导致患者腹痛,因此能够得到及时的医治。但是如果胆囊结石太小,没有什么症状,容易被人忽视。小胆囊结石不容忽视或致急性胰腺炎
如果小胆囊结石导致了急性胰腺炎的发生,早做检查早做治疗护理非常重要。急性胰腺炎是临床上的危急重症,死亡率相当高,有流行病学调查显示在良性疾病造成突发性死亡中仅次于急性心梗,居第二位。严重的急性胰腺炎甚至会引起猝死。胆囊结石引起的急性胰腺炎在所有胰腺炎中占到了50%-70%,胆囊结石越小,急性胰腺炎的发病率越高。因此,与其担心胆囊炎经过一段漫长的时间发生癌变,还不如早做治疗,预防急性胰腺炎的突然发作。
胆囊结石主要有两大危害:1、结石摩擦胆囊引起胆囊炎,炎症反复刺激,久而久之可能引起胆囊癌;2、结石掉到胆总管,胆总管与胰管交界的开口只有针眼那么大,结石如果卡住,就会导致胆汁反流到胰管,造成胰管高压、胰腺细胞肿胀,引起急性胰腺炎。
胆囊结石和肾结石不太一样。肾结石走的是泌尿道,因为泌尿道比较宽,结石小一点没准能排出来,所以会有排石、碎石等治疗方法;胆囊结石易掉进胆总管,胆总管和胰管交界的开口细如针尖,就算是泥沙结石也不一定能通过,而石头越小,掉到胆总管的机会越大,因此,胆囊结石既不能排也不能碎。
那么,胆囊结石怎么处理才好呢?手术是必要手段。手术分为保胆和胆囊切除两种。对年轻、胆囊没有太多炎症的患者,一般建议在内镜下取石,即进行微创保胆术;对年纪大、有严重胆囊炎或胆囊炎反复发作、胆囊壁很厚、胆囊功能已丢失的患者,则建议切除胆囊,彻底免除后患。
有的患者是急性胰腺炎发作后才发现胆囊结石,一经发现,在一个月内必须切除胆囊,否则很可能再次爆发,而且死亡率更高。据了解,术后30%的患者可能复发,主要见于多发胆囊结石、泥沙样胆囊结石、胆囊功能不好、胆囊炎症依旧存在几种情况。若服用一些消炎利胆的药物,对预防复发有一定的作用。
生活中预防急性胰腺炎应从生活当中,从点滴做起,包括饮食
1、不要吃得过饱,不要一次吃大量含脂肪的食物。
2、不要一次大量饮酒,适度饮酒可以,不要一次大量饮酒。
3、要注意有糖尿病的病人,或有吸烟病史的病人一定要戒烟,糖尿病的病人要控制血糖。另外一个,如果有胆石症的病人,一定要抓紧时间,要到医院就诊,如果医生觉得这个胆石需要做手术,或者需要取出,那一定要极时极早地做这个治疗,高血脂症的病人要控制血脂,有些病人高血脂症平常他本身就不太容易控制饮食,再加上他血脂高,那么他一次吃饭,大量地吃进了油腻的饮食之后急性胰腺炎的发病率还是非常高,所以说高血脂症的病人千万要小心,此外,一定要规律服药,定期复查,控制血脂。

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