生殖科医生与妇产科医生的不同

妇产科和生殖科的大夫都在看不孕不育与自然流产。

而中国的医生诊费很低？她们靠什么挣钱？（自己想，网站要求避免敏感字眼）河北省人民医院生殖遗传科张宁

生殖科在最早的确是属于妇产科的分支，是妇产科医生中一部分手术做不好的医生另起炉灶开始搞生殖（不孕不育）。因此直至今日妇产科医生和生殖科的医生都注册的是妇产科。就是说假如产科医生如果愿意的话，给你看不孕不育也是不属于非法行医的。

如今中国生殖医学的整个产业都已经今非昔比，市场巨大，不得不承认许多人盯住了其中的利润。从街头巷尾的广告就可以知道。因为这个行业不仅有利润而且没有风险。而且注册简单。中国有这么多妇产科医生摇身一变就变成了生殖科的医生。但是否专业呢？

生殖医学其实也是一门博大精深的学科，不仅需要对妇产科知识有了解，还需要对内分泌，遗传，辅助生育技术同样有了解，最重要的是促排卵技术教科书中根本没有。全凭借代代相传的经验与耳濡目染。

当然同样妇产科知识也是全凭经验，耳濡目染。但问题是我是一名生殖专业的医生，我没有去抢妇产科的病人，为什么？妇产科是有医疗风险的，而生殖专业的疾病基本很少涉及医疗风险，所以妇产科医生不论自己是否专业却在给人看不孕不育。

我写这篇文章的目的从来没有想过要去跟妇产科医生抢病人，我已经很忙了。关键是妇产科医生经常给出一些模棱两可，不专业的建议与检查而使患者不知道应该听信谁的。我在这里想替全中国的生殖专业的医生说句公道话，希望卫计委早日给生殖专业一个合理的“执业注册”来规范这个巨大的市场。

到底妇产科医生和生殖科医生有什么不同。

同样是监测排卵的问题，妇科医生会让你去B超室做超声，生殖科的医生会自己给你做超声。检查的内容也不同，B超科的医生一般侧重于卵巢和子宫有没有器质性病变，卵泡的问题很少关注，即使你去监测排卵虽然妇科超声也会给你报。但实际上卵泡12mm'以上才叫优势卵泡，妇产科超声可能要再大一点才会给你报告，而生殖科医生在10mm左右都会进行报告。在评估你卵巢功能方面有一个很重要的指标双侧卵巢的小卵泡数，具体是几个，生殖科的医生在做超声的时候会给你详细记录，而妇科超声是不给你报告的。看不孕需要了解的是卵巢功能。而妇科超声更关注的是你有没有器质性病变而忽略了卵巢功能。

其实有必要每个人都检查性激素吗？对于月经周期不规律（周期40天以上）或考虑卵巢功能不好的女性朋友查性激素有一定意义。但是反过来讲在评估卵巢功能方面激素不如超声检查更客观。有许多患友因为激素的问题担心卵巢功能不好，但具体什么程度要再借助超声检查才是比较客观的，而这时超声检查计数双侧卵巢小卵泡数就非常有意义了。

同样一个问题可能有不同的治疗方案。

比如输卵管不通，妇产科医生可能会建议你做手术，而生殖中心的医生会建议你做试管婴儿。剖开你到底需要做哪个不说，妇产科医生做的就是手术，靠手术吃饭，生殖科的医生靠试管婴儿吃饭。如果让我说我是更倾向于试管婴儿，原因是不孕夫妇往往面临的可能不是输卵管不通一个因素，还有可能面临排卵不好，黄体功能不足，精子不好的问题，做试管婴儿这些问题都可以解决。而且卫计委对辅助生育技术的成功率是有要求的，而对手术后是否怀孕是没有要求的，可能做试管婴儿的话大夫对你更有责任心。尤其是年龄大于35岁的女性，面对输卵管不通的时候

因为这些细节的差别，所以患者在对我进行网络咨询的时候我会建议你们去专业的生殖中心就诊。因为那样提供给我的信息更多更全面。