冠心病植入支架后，为什么还是会胸闷？

我们都知道，冠心病患者由于血管狭窄导致心肌缺血、缺氧，常会出现胸闷、胸痛等症状。支架手术能够有效疏通血管的狭窄，解决患者的心肌缺血、缺氧问题。按理来说，根源问题解决了，冠心病患者的胸闷、胸痛症状应该消失才对。

但是，仍有部分患者在植入支架后，还是感觉到胸闷、胸痛，这是为什么呢？

其实，植入支架后部分患者仍然可能出现胸闷、胸痛症状，主要有以下5个方面原因：

原因一：血管开通不完全

冠状动脉就像树干一样有很多分支，有的患者可能存在多支血管闭塞，或者一根血管上有多处堵塞。而支架植入则只是对最严重的闭塞血管进行开通，并没有对其它部分闭塞的小血管进行干预。

简言之，支架解决的只是堵塞血管中的一处或几处，其他没有植入支架的堵塞血管仍然能够引起心肌缺血、缺氧，从而出现胸闷、胸痛症状。

原因二：支架术后再狭窄

支架植入术后，有的患者没有严格遵照医嘱服药，甚至在术后就直接自行停药了，而且又恢复了以前的不良生活方式，如抽烟、喝酒、泡吧、熬夜、胡吃海塞等，也从不运动。这种情况下，极易出现支架术后再狭窄，从而再次出现胸闷、胸痛等症状。

原因三：药物反应

支架植入术后，需要服用的药物较多，例如抗血小板药物等，但这些药物有一定的出血风险，会损伤胃粘膜，如果服药方式不恰当或者本身就有胃肠疾病，就很有可能因药物对胃部的刺激，而出现胃或食道的烧灼样疼痛，疼痛部位也常常在胸骨后，就会被患者误认为是胸闷、胸痛。

原因四：心理作用

支架植入术后，有的患者因为过于紧张，注意力过分集中在胸部，从而引起心理上的焦虑和不适感，这种不良情绪也会出现胸闷、胸痛的症状。

原因五：冠脉痉挛

支架植入术后，如果患者在情绪上大怒大喜，或者身体过度劳累时，或存在甲亢、高血压急症等疾病时，可能会引起血管收缩、血压上升，造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，从而引起胸痛、胸闷、气短等症状，只要痉挛解除了，这些症状也会随之消失。

如果发生了胸闷，怎么办？

1、自主接受康复教育

患者在支架植入术后，应自主向医护学习术后康复的知识，包括用药、饮食、运动等方面，并了解术后发生胸痛、胸闷等症状的原因和应对方法，提高自身依从性。

2、及时复查

如果在支架植入术后再次出现胸闷、胸痛，和劳力相关，尤其是与未植入支架前的症状相似，就要高度怀疑是否再次发生冠脉狭窄。一旦出现这类症状，患者需及时入院检查以确认病因、对症治疗。

3、规律服药

患者在支架植入术后，一定要严格遵照医嘱、规律服药，例如抗血小板药物、他汀药物治疗，如果服药后身体出现不适，要及时向主治医生反映，绝对不能自行停药或更改药物。

4、改变生活方式

患者在植入支架后，应该主动改变原来的不良生活习惯，如抽烟、喝酒、不运动等；采取科学有效的运动方式，慢跑、游泳等有氧运动；饮食多清淡少盐。

5、保持情绪的平稳

有研究显示，焦虑、抑郁和紧张等情绪会增加患者的术后风险，加重原先的胸闷、胸痛等症状。因此在平时尽可能保持心情愉悦、轻松，切不可大动肝火。

总之，大家不要以为植入支架就是一劳永逸的行为，一定要积极服药并且改变不良生活习惯，这样才能有效控制冠心病的进程，降低胸闷、胸痛的发生频率。当然，如果患者植入支架后胸闷、胸痛症状持续，且对生活造成严重影响，建议患者及时去医院检查，向医生寻求帮助。