为何有些患骨肉瘤的孩子截肢后仍然会死亡？

写下这个题目读上去有些残忍。这个月得知5年前的一个小朋友去世了，曾经的一个可爱的小病人，学习优异，听话孝顺，手术当天回到病房自己很难受，却还让妈妈好好睡觉，安慰说自己没事。孩子的父母还没有从阴影中走出来，问了我这样一个问题。我一时不知该如何解释，因为理性的科学理论太过冰冷，情绪上的安慰也无法解释父母心中的疑问。我答应，我近几天会写一篇科普文章，有空的时候可以稍稍看一看。骨肉瘤，包括绝大多数这类基因突变导致的疾病，现在医学其实还没有根治的方法，医学虽然已经大大进步了，但仍然无法治愈100%的病人。

骨肉瘤是一种罕见而且极具挑战性的恶性肿瘤，主要好发于儿童和青少年，大多数长在膝盖这个部位。虽然科学与医学的发展日新月异，但骨肉瘤的5年生存率目前仍然只有60%-70%左右，这意味着有30%-40%的病人将在短时间内死亡，无论化疗、放疗、手术、或者截肢。

很多家长无法接受也无法理解的是，肿瘤长在膝盖上，孩子已经截肢了，整条腿都不要了，为何孩子还是死亡了？

为何那么多没有胳膊没有腿的人都活得好好的？

其实，人能活着，与有没有胳膊、有没有腿，并没有关系。 有很多人因为车祸，地震，或者其他外伤失去四肢的人，仍然能生活得很好。

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人能活着，甚至与能否吃喝拉撒，也没有太大关系。有很多人，终生靠鼻饲或静脉营养，依靠人工尿道，人工肛门，也能有几乎正常人的生活。

人只要能呼吸，心脏还能跳动，就可以活着了。也就是说，只要提供人呼吸，提供心脏跳动的器官是好的，人就能活着。

癌症之所以能夺取人的生命，就是在于癌细胞占据了这些重要的部位。癌症细胞转移到了肺部，肆意生长，让肺部无法呼吸无法获得足够的氧气，人就会死亡。

或者癌细胞占据了控制呼吸与心跳的神经中枢，让呼吸与心跳的器官失去了功能，人就会死亡。

所有的恶性肿瘤，癌症，都是全身性的疾病。腿上巨大的肿瘤只能说明腿上的肿瘤细胞更多，但腿上的肿瘤并不致命。恶性肿瘤为何截肢后仍然需要化疗，就是要让化疗药杀灭那些想转移到肺部的细胞，这些少少的细胞才是致命的。

所以，为何有些病人做了截肢仍然让人痛心地最后还是死亡了，绝大多数原因在于肿瘤细胞转移到了肺部，让人无法呼吸到足够的氧气，最后衰竭死亡。

这也提示了我们，要更好地治疗恶性肿瘤带来的病人死亡，重点要研究的方向是预防肿瘤的转移。

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