脑瘫家长课堂：教你正确对待脑瘫

　　相信大多数人对于脑瘫并不陌生，那么，脑瘫要如何诊断呢?西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授介绍：脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。但是多数人对于脑瘫的治疗方法以及诊断方法并不是很了解，下面我们一起了解一下脑瘫要怎么进行诊断。

　　熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。

　　八成以上的脑瘫患儿都有高危因素：胎儿期感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病;高龄产妇、宫内感染、妊娠糖尿病、先兆流产等;儿童出生时胎儿窒息，导致脑缺氧缺血;儿童出生后，严重感染、黄疸等，都可能导致儿童发生脑瘫。其中，早产、低体重和宫内窒息排在前三位。

　　有一些家长问到，我们那时候没有那么多的脑瘫，现在的脑瘫患儿为什么有升高的现象?

　　其原因有：一是诊断技术的提高，被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高，使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以保住。

　　由于小儿脑瘫的治疗，不可能像其它单纯性疾病一样，能在短期内就看到治疗效果，而需要付出更多的精力与时间投入其中。

　　许多脑瘫儿的家长只要听到治疗讯息，都要跑去试一试，却因为没有立即有效的治疗效果而灰心丧气，这是不可取的。在治疗过程中，家长不必操之过急，密切配合医生的工作，争取让还孩子早日恢复正常生活。

　　脑瘫康复是一个漫长的过程，但只要家长的决心越高，孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗，许多治疗需要家长医生必须密切配合，共同制订康复训练计划，评估训练效果。

　　脑瘫如果能早一天得到发现与确诊，那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义，因此，学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情是着极其重要的意义。

　　一般来说，脑瘫儿在早期就会有明显异常，具体症状是：婴儿出生3个月以内，常常会出现惊厥或异常啼哭，并伴有吞咽困难;3个月大时仍无站立的表现，也不会抬头;4个月以后，双手仍呈握拳状，无法自主张开，或者能张开但看到眼前有活动的物体时，却不会用手去抓;婴儿的四肢活动不灵活，肌肉松软，穿衣服时其上肢难入袖口，换尿布或清洗臀部时，婴儿的下肢不易外展;婴儿双脚着地时，下肢呈伸展交叉状，或者仅足尖着地，犹如芭蕾舞演员。

　　很多患儿家长会认为只要及早进行康复训练，就能矫正孩子的这些异常症状。殊不知，对于脑瘫患儿，尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说，一般性的康复性训练往往达不到功能性复位的效果，一旦停下来病情即会反复。

　　FSPR术的全称是功能性选择性脊神经后跟部分离断术，脑瘫患儿做FSPR手术的主要目的在于调整患者的肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁。

　　我们还要提醒一点，手术必须与康复训练相结合方能发挥出最大的效果：

　　一是手术一定要与康复训练相结合，这样做效果是最好的，如果手术不配合康复训练，愈后效果是非常有限的。

　　二是一定要摆正手术与矫形治疗的关系，手术不能完全代替矫形治疗，手术解除痉挛应先施行，而后期再进行矫形治疗，这个顺序不宜颠倒。

　　需要注意的是，一些具体的脑瘫症状并不是做了一次手术就能够解决问题的，如果脑瘫患儿在6岁左右进行外科手术，可能会残留有骨骼畸形、肌肉或跟键的挛缩，就应配合二次矫正治疗才能达到一个比较理想的治疗效果，之后还要继续坚持长期康复训练这样就有大大改善症状，达到理想的康复效果。