眼病久治不愈原是韦格纳肉芽肿作怪
2019年09月23日 8310人阅读 返回文章列表
（把一些媒体刊登的有关我的一些报道在这里收集公布，希望大家多提宝贵意见。侯习武 13838266120）
来源于：http://www.health120.com/120/news.asp?action=view&news_id=12658
专家提示：莫被表面现象所迷惑郑州大学第一附属医院眼科中心侯习武
潢川县20岁的未婚青年小林，这些天来眼睛发红、疼痛、畏光、流泪。经到多家医院眼科就医，经诊断，其症状符合葡萄膜炎，及时用药治疗，不但无效，反而有加重趋势。后又发现小林还患有鼻窦炎，请耳鼻咽喉科诊治，仍不见效。在此情况下，医生建议他到设有葡萄膜炎治疗中心的郑州大学四附院诊治。
眼科副主任侯习武查阅病历后，认为需要进一步观察，于是收入院诊治。听小林说，他的头部曾受过伤，经拍片排除了眼内异物，但按葡萄膜炎用药治疗仍不见好转，同时还发现其虹膜、巩膜、角膜也有轻微炎症，再加上还有鼻窦炎等情况，于是考虑其有无其他全身性疾病。于是让他拍了胸片和进行了有关化验检查。发现肺部有阴影，检验显示有蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性等。
通过查阅有关资料，侯 习武副 教授认为，小林不是单纯葡萄膜炎，而疑为一种全身性疾病――韦格纳肉芽肿。于是请肾病风湿科专家会诊，最终确定正是这种疾病。风湿病专家说，这种病比较隐蔽，在美国要确诊平均也要5个月，而你们眼科能及时确诊，真不简单。确诊后，采用激素和免疫抑制剂等治疗，同时继续治疗眼疾，20天后，病情得到有效控制，葡萄膜炎及鼻窦炎症状也大有好转，已于日前出院。
据悉，韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病，以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，眼病和鼻窦炎是其早期表现之一。未经激素和免疫抑制剂治疗者，其病死率可高达90%以上。尽管该病有类似炎性过程，但尚无独立的致病因素，病因至今不明。
侯习武说，有关资料显示，韦格纳肉芽肿患者，其眼睛受累的最高比例可达50%以上，其中约15%的患者为首发症状。如表现为眼球突出、视神经及眼肌损伤、结膜炎、角膜溃疡、表层巩膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎、视力障碍等。我们在治疗眼病时，一定不能忽视其全身性疾病，以免被表面现象所迷惑，造成误诊，延误治疗，造成不良后果。
侯习武说，有关资料显示，韦格纳肉芽肿患者，其眼睛受累的最高比例可达50%以上，其中约15%的患者为首发症状。如表现为眼球突出、视神经及眼肌损伤、结膜炎、角膜溃疡、表层巩膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎、视力障碍等。我们在治疗眼病时，一定不能忽视其全身性疾病，以免被表面现象所迷惑，造成误诊，延误治疗，造成不良后果。
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