这次出院，她脚下有力、眼里有光…

她熟练地“左腿迈出，右腿跟上，身体挺直，目视前方”，脚下有力、眼里有光！

或许在平常人眼中简单的行走动作对她来说并不轻松，但自信的笑容已经出现在她脸上，取代了数月前的焦虑与忧伤。

 

这位“蹒跚学步”的陈阿姨今年62岁，家住鹤洞，去年五月底在家中不慎摔倒，导致剧烈腰痛和转身受限，下肢行走困难只能卧床。当时由于处于疫情封控区，求医困难，辗转收治在基层医院的普通病区，经过检查诊断为“腰椎椎体压缩性骨折”，但因为条件所限，无法进一步手术治疗。

终于等到解封后转至某三甲医院，2021年7月3日行腰椎CT检查提示：“腰椎退行性变，腰4椎体压缩性骨折，周围多发骨折碎片，相应水平椎管前后径明显缩短，双侧侧隐窝明显变窄。”并于7月7日送手术室在麻醉下行“腰椎椎体骨折切开复位内固定术+经皮椎体成形术”。所幸手术成功，陈阿姨腰痛缓解，但仍遗留有双侧下肢乏力，以及膝、踝的关节屈伸功能受限，还是给陈阿姨的日常生活带来非常大的困扰，这让一家人陷入焦虑。

外伤导致的骨折常由于骨折疼痛或神经损伤等使患者失去活动能力，保守治疗常需卧床，由此可带来压疮、肺炎、血栓等一系列并发症，严重影响日常生活质量。经人介绍，由家人送至广州中医药大学第三附属医院芳村分院康复医学科寻求系统的骨折康复治疗。

“成功的手术只能代表成功的一半，另一半还需要康复锻炼来恢复功能。”康复医学科的周斌主任结合患者病情，分析术后双下肢乏力是由于椎体骨折的碎片对脊髓造成了压迫所致，虽然后期手术后压迫得到解除，但脊髓损伤导致的下肢乏力仍需要系统康复治疗。曾振明主治医师细心检查病人的手术和舌脉情况，设计并适时调整康复训练计划和中药汤方，许晓丽护长带领的专科护理团队专门制定了适合陈阿姨的《专科康复护理指导单》，把具体锻炼运动的内容、次数、频率、注意事项以及饮食指导贴在床头，并且开展了包括中药熏洗、温通刮痧、耳穴压豆等一系列实用的中医适宜技术。主管患者的治疗师李阳善、柯自贤为陈阿姨做手法和理疗，积极指导并监督陈阿姨的日常训练，边操作边陪护的同时还耐心解释。

 

站立位平衡训练

 

坐位平衡训练

 

 

腹部核心肌群训练

 

步行训练

陈阿姨在发病前还有帕金森的早期症状，包括躯干平衡与协调能力减弱和行动迟缓，这也是她之前在家中跌倒的主要原因。针对这个问题，康复医学科OT（作业疗法）治疗团队的邓剑峰医师和张冰艳实习生进行评估后为陈阿姨制定并实施了针对性的康复治疗方案。经过一段时间的努力后，陈阿姨的整体协调能力得到了很大的提升，日常生活活动能力也有了明显改善，就如陈阿姨自己的感受“我现在生活自由很多了！”。

神经松动术

 

翻身--坐起训练

经历了近半年的康复治疗，陈阿姨如今已经可以扶持下缓慢前行，久违的笑容重新回到了她的脸上。陈阿姨的家人表示，除了要感谢现代医学的进步以及三院康复医学科医护团队的用心，在医护的宣教下家属的刻板观念也有了转变，老年人也有追求高质量生活的需求与权利，积极的术后康复与手术本身同样重要变成了医患共识。

半年的黄金恢复期内，陈阿姨一直在三院和外院住院进行康复训练，坚持的努力总算收获了阶段性的结果。这一次在病区门口，我们笑着和陈阿姨道别，“陈阿姨，这次出院，该回家了！”

 

康复医学科简介

      广州中医药大学第三附属医院康复医学科成立于2015年，是广州中医药大学第三附属医院院级青年文明号单位。科室坚持高质量发展，现已成为国内具有重要影响力的中医临床学科。

 

      科室专家担任广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会常委兼骨科康复学组副组长，广东省康复医学会脑卒中防治与康复分会常委，广东省康复医学会前庭与平衡康复分会常委，广东省康复医学会运动与创伤康复分会委员等学术职务。

     科室自2020年起承担广州中医药大学第三临床医学院的《中西医结合康复医学》课程教学，科室与国外权威学术机构建立了广泛稳定的学术交流，目前有多项在研课题，每年接收各类进修人员、住院医师、实习生等近百人，每年举办及参与多场学术会议、省级继续教育学习班。

     科室运营包括病房和门诊两部分，病区开放病床38张。科室现有康复医师7人（其中高级职称1人，中级职称6人）、康复护士15人、康复治疗师6人。

 

科室诊疗范围

1. 骨科康复：包括运动损伤康复、骨科疾病保守治疗、骨折术后康复等。如肩袖损伤、踝关节扭伤、交叉韧带损伤等各种运动损伤的康复；稳定性骨折、骨质疏松症等各种骨科疾病的保守治疗；脊柱、四肢骨折及关节置换术后、关节镜术后、手外伤术后、截肢术后等导致的肌肉骨关节功能障碍的康复。

2. 神经康复：脑卒中、脑外伤或颅脑术后导致的偏瘫、平衡障碍、言语吞咽障碍、认知障碍等。

3. 老年康复：老龄化造成的各种功能障碍的康复。

4. 脊髓损伤康复：脊髓损伤所致截瘫、四肢瘫、二便功能障碍等。