说说青光眼

   说起青光眼，不少朋友都感到十分恐惧，其实现代的医疗手段十分先进，只要我们了解一些必要的青光眼常识，及时就诊，青光眼就不可怕。让我们听听专家怎么说的吧。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇

 每年，在眼科门诊，都有大量的患者因为体检结果怀疑青光眼而上医院咨询就诊。举着体检结果，有眼压测量值，也有视乳头的杯盘比，病人直纳闷：“大夫，我究竟是不是青光眼啊？”，“大夫，我们家没有得青光眼的啊，不会轮到我了吧”。那么就让我从以下几点向您介绍青光眼的一些相关知识：

 第一：青光眼与眼压

 应该说，青光眼的特征就是间断或持续性升高的眼压水平超过眼球所能耐受的程度，而给眼球各部分组织和视功能带来的病理性损害。可见，眼压对于青光眼的诊断至关重要。很多患者会问了，“那我的眼压值是不是正常啊。”这里，我想和您说，眼压的测量结果要综合地看，不能只看一个数值。一般而言，正常的眼压参考范围为10-21mmHg，但这指的是整个人群的眼压统计结果，很有可能，某个人的眼压值是20mmHg，但是却患有青光眼，而另一个人的眼压是23mmHg，却没有青光眼。关键，还是要看眼压是不是对个体的眼内组织造成损害。

 第二：青光眼与视野

 如果眼压确实高于眼内组织所能承受的范围，那么眼内组织、尤其是眼底的视网膜就可能发生损害。造成的一个很重要的后果，就是视野的不断缩窄。视力，我们一般人都知道，就是指的看东西是不是清楚；而视野，指的是看东西的范围。青光眼晚期的患者，视野非常窄，可能看人的脸都不能看全。这是很危险的，因为他们在马路上正常行驶的时候，两侧的车辆往往很难察觉到。还需要强调的是，青光眼很严重的患者，检查视力也可能很好，甚至达到1.0，但一查视野，就会发现情况非常差。

 第三：什么是杯盘比

  每年单位定期体检的人员，会发现在体检报告上有这样一个项目“视乳头C/D” 或者“视乳头杯盘比”。如果被检查杯盘比偏大的人，还会被体检医生建议，上医院就诊，排除青光眼。那么，究竟什么是杯盘比呢？杯，指的是视杯，是视乳头中间的凹陷；而盘呢，指的是视盘，和视乳头是一个意思，所以杯盘比，其实就可以理解为视乳头中间的凹陷占整个视乳头的比例。青光眼的患者，杯盘比偏大的可能，比正常人要高许多。但反过来，杯盘比大的人，就是青光眼，这样的说法是不成立的。事实上，每年因杯盘比大而在我们医院确诊青光眼的患者，不足十分之一。相当一部分杯盘比大是属于生理性范畴，并不是病理损害造成的。

 第四：眼压要如何控制

 确诊青光眼的患者，就需要开始控制眼压了。在医生的指导下，手术、激光、或者是药物，都可以被选择用于减低眼压。那么究竟哪种方法更好呢，这很难用一句话来下结论，因为不同类型和不同阶段的青光眼，采用的手段是各异的。一般而言，如果能够单纯靠点眼药达到效果，就不会选择激光；如果激光能奏效，就不考虑手术。这是从尽量减少有创操作并发症的角度来考虑的。