乳腺癌一期保乳化放疗后还用服药吗？

2018年11月06日 8176人阅读返回文章列表

患者：

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：受体状况,是否绝经,c-erbB-2状况

患者：尹大夫，您问我的情况如下：受体状况：ER阴性 PR阴性 c-erbB-2状况：阴性还未绝经，36岁我想知道乳腺癌一期保乳化放疗后还用服药吗天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健

患者：尹大夫，还想向您咨询一下，我做保乳手术已经半年了但发现每次在操作电脑时做手术的左乳总是隐痛，离开电脑这种情况便消失了，我担心操作电脑是否会对我的病不好，是否会引起乳癌复发，今后我还能使用电脑吗，真的很担心，希望能得到您的帮助，谢谢！

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：不需要服药。电磁辐射对人体有一定的影响，但影响不是很大。可以使用电脑，注意劳逸结合即可。

患者：谢谢尹大夫，在百忙之中给我回复，我的一个朋友乳房上长了一个纤维瘤B超显示大约0.9大小，但她自己用手摸不到，她让我替她问问您，像她这种情况，是否需要手术切除，如需要手术，是否可以做微创

患者：大约需要多少钱

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：多大年龄？可以定期复查，什么时候长大了临床可以明显触及了再手术，不长大就不手术。怀孕前最好把肿瘤切除，在妊娠过程中肿瘤可能长得较快。微创手术5000元左右，其中4000元是自费的。

患者：患者年龄36岁，如果做微创是您给做手术吗

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：不是，门诊手术室有专门的大夫做。

患者：尹大夫，谢谢您的回复，很愿意和您交谈，还有几个问题向您请教：（1）0.9的纤维瘤，用手摸不到，如暂时不做手术会变恶性的吗，（因为也曾是左乳腺癌一期的患者，同时右边是0.9的纤维瘤）心里总是担心。如不采用微创做手术大约多少钱？在医保范畴内吗？（2）乳腺癌一期患者，实行保乳术后，今后是否一旦怀孕就会有复发的危险呢？（3）腋下淋巴清扫后的胳膊今后是否还能量血压和输液，会引起水肿吗（4）为什么两边乳房都会长东西呢，（一个恶性，一个良性）今后能预防此病的复发吗？

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：不手术切除的弊处在于1.手术是唯一明确诊断的方式，临床和b超都有可能误诊；2.肿瘤可能逐渐长大；3.良性肿瘤可能恶变，千分之几的可能性。因此，可以定期复查，也可以考虑手术。如果肿瘤临床摸不到，需要住院才能做。费用需要6至7千元。医保按比例报销。一般术后3至5年后可以怀孕。可以量血压，不能输液。良性肿瘤和恶性肿瘤都与雌激素水平有关。目前暂时没有预防的方法。

患者：尹大夫，我想了解一下为什么淋巴清扫后的患肢不能输液呢？还有我这个0.9的纤维瘤一般为什么医生不特别主张切除呢

患者：病理显示淋巴结切除0/24是多还是少呢，是不是淋巴切的越多越好呢

患者：尹大夫，我想了解一下为什么淋巴清扫后的患肢不能输液呢？还有我这个0.9的纤维瘤一般为什么医生不特别主张切除呢病理显示淋巴结切除0/24是多还是少呢，是不是淋巴切的越多越好呢

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：清扫腋窝淋巴结的时候要结扎掉很多静脉和淋巴管，静脉回流不如术前，因此不能输液。考虑是良性的小肿瘤，可以随访观察。因为肿瘤小，不好找，手术的切口反而比大肿瘤还要大一些。淋巴结的多少和医生的手术清扫程度有关，和病理医生的仔细程度有关，也和患者自身的淋巴结数目有关。一般手术彻底的话，淋巴结数目应该在20个左右或更多。

患者：尹大夫，您了解西黄胶囊的药效吗，它有提高免疫力的功效吗？乳腺癌患者饮食上需要忌口吗，是不能吃含雌激素的东西吗，哪些食物含有雌激素呢，能吃鸡肉吗

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：该药可以直接杀伤肿瘤细胞，还可以提高免疫力。含雌激素的东西尽量不要吃，如蜂王浆。对于养鸡过程中是否加入含雌激素的饲料目前还没有证据。

患者：尹大夫，为什么西黄胶囊的说明书上没有提到有提高免疫力的功效呢？我需要喝多长时间的西黄胶囊才见效呢？（我现在的情况是：乳腺癌一期保乳术后化疗六次已完成正在放疗中）是否以后需要长期服用此药来控制复发转移呢？

患者：尹大夫，我才三十多岁就得了乳腺浸润性导管癌，我一直想知道这个病的病因是什么，是什么原因导致的此病，在此之前我一直没得过什么病，连医院都很少去的

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：西黄胶囊等中成药只是辅助治疗,不是乳腺癌术后必须的.可以有一定的杀伤肿瘤细胞,提高免疫力的作用,但不是说需要长期服用该药,或长期服用该药就一定能控制肿瘤复发.具体吃多长时间没有统一的规定.一般1至2个月吧. 乳腺癌的病因现在还不完全清楚,肥胖,晚育,月经初潮早或闭经晚,乳腺癌家族史,既往一侧乳腺患乳腺癌等诸多因素的患者乳腺癌的发病风险都会增加.

患者：尹大夫，乳房内钙化和乳腺癌是一样的吗，保乳术后数年很容易钙化是吗，保乳术后怎样预防数年后钙化呢，因为我做的是保乳术很担心以后如果钙化就无法再保乳了。

天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健：钙化有良性的，也有恶性的。保乳和钙化没有必然的联系。

患者：谢谢，尹大夫，元宵节快乐

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