其实大多数头痛都是低头惹的祸

郑某是个27岁的帅小伙，本来精神正常的他却差点被诊断为精神病，这是怎么回事呢？

两年前，郑某患上了顽固性头痛，最初每隔几天发作一次，后来几乎天天发作，原本活泼健谈的他变得少言寡语，越来越离群了。为此他不得不经常请假，时间一长，单位领导和同事都有点半信半疑，能吃能睡身体壮实的他怎么会总头痛呢？郑某曾经到某医院的神经内科看病，医生检查后告诉他“你没病，你别总想它就不痛了”，之后便在病情诊断中写上了“抑郁症”。

郑某在一个偶然的机会，得知宣武医院疼痛科可以治疗头痛，抱着试试看的心理，来到医院。经过倪家骧主任的检查，被诊断为“颈源性头痛”，并进行了微创神经介入镇痛术。治疗后头痛消失了，现在的他又变得爱说爱笑了。

颈源性头痛的概念是1991年首次提出的，目前国内还有许多医生对其不甚了解。该病顾名思义源于颈部，颈部是人体最易受损的部位之一，长时间的低头伏案，颈椎正常的生理曲度会消失变直，头颈部肌肉持续收缩，继发痉挛，造成韧带筋膜的损伤引起颈部及头部疼痛。长期低头伏案还会促使颈椎间盘突出，造成椎间孔狭窄，间隙变小，压迫牵拉经过椎间孔的神经，引起神经根性疼痛。正常情况下椎间盘没有血管，是“免疫豁免区”，机体视椎间盘物质为异物。当椎间盘退行性变或突出，释放出P物质等组织因子，引起神经根非菌性炎症，神经根水肿髓鞘变性引起头痛。另外，软组织炎症，也会产生疼痛症状。

颈源性头痛多发生于20至60岁，发病率约为15%，主要表现为长期的慢性头晕头痛，有些患者可伴耳鸣、眼胀等不适。颈椎核磁可见颈椎曲度变直，颈椎间盘突出，椎间孔狭窄，神经根受压的征象。

颈源性头痛以往多诊断为血管神经性头痛，偏头痛，长期服药治疗效果不佳。而采用微创神经介入镇痛法，可以取得良好的效果。专家提醒那些长期慢性头晕头痛、颅部检查没有明确病变的患者，别忘了颈源性头痛的诊断。