孕前和孕期如何正确补充叶酸

如何知道自己是否叶酸缺乏？

抽取2～3毫升静脉血即可以知道自己的红细胞内叶酸水平，进而在医生的指导下合理补充叶酸。
如何选择叶酸剂型？怎么吃？

由于市场上叶酸及含叶酸的药物琳琅满目，所以很多朋友不知道如何选择叶酸。叶酸不一定是越贵越好，其实很多价格较贵的保健产品叶酸含量根本不足0.4mg，预防作用有限。

总结来说，目前最常见的叶酸有四种剂量：0.4mg、0.8mg、1.0mg和5mg。除了5mg的叶酸是用来治疗叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血外，其余四种均可用于孕妇及备孕的女性。

大家在选择叶酸产品时可以结合自己的经济情况，十多元一瓶的叶酸片足以满足叶酸的补充需要。目前更多的研究认为，多种微量元素的摄入可以提高叶酸的利用率，另外这些微量元素对宝宝的健康发育也非常重要，因此，如果经济条件允许，可以选择含有叶酸的多元维生素片。

我们建议叶酸从怀孕前三个月开始服用，强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

如果孕前没有吃，怀孕了还能吃吗？

有不少女性孕前并没有吃叶酸就已经怀孕了，那么，我们也建议在知道怀孕的同时开始服用叶酸，同样可以起到一定的预防作用。

叶酸吃多了会不会中毒？

叶酸是水溶性维生素，它不会在脂肪中堆积，一般就算超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒。如果体内有过多的叶酸就会从尿中排出。但需要注意的是，孕妇在孕期切忌服用大剂量的叶酸片（5mg），因为长期大剂量服用叶酸片会干扰孕妇的锌代谢，锌一旦摄入不足，将对孕妇和胎儿会产生不良的影响。

既往孕育过神经管畸形宝宝的女性如何补充？

既往孕育过神经管缺陷的宝宝，在准备再次怀孕之前一定要告知医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再孕育一个神经管畸形宝宝的可能性在2%-5%之间。既往孕育过神经管缺陷宝宝的孕妇，则需每天补充叶酸5mg，补充时间应提前到孕前3个月，因为这些妇女体内叶酸缺乏更为严重，提前增补叶酸使体内叶酸水平能有个逐渐积累的过程，孕后逐渐减量。因补充大剂量的叶酸，可能掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起锌缺乏，建议同时补充复合维生素B及锌剂。

准爸爸要不要吃叶酸？

我在门诊工作中经常会被问到，准爸爸要不要吃叶酸？目前没有确切的证据和试验研究证明，准爸爸如果不吃叶酸，会引起宝宝畸形。但是，有研究表明，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患病的可能性。因此，我们建议“备孕中”的爸爸也要口服叶酸。

朋友们，孕育健康宝宝是每一个家庭的美好愿望，需要我们从一点一滴做起。小小的一粒叶酸可以发挥重要的预防作用，对于计划要个小宝宝的夫妻建议大家从孕前3个月开始每天补充叶酸0.4～0.8mg。并再次提醒大家，最好到医院检测一下自己的红细胞叶酸水平后合理选择叶酸产品