什么是精索静脉曲张，得了它会有哪些表现？

有很多患者来就诊或者在其他医院就诊时，被诊断为精索静脉曲张，但是许多人对这个疾病不怎么了解，甚至有人从未听说过，或有人对这个疾病的认识有误。为此我在这里为大家讲解精索静脉曲张到底是什么疾病，得了它会有哪些表现，以及会对身体产生什么危害。北京大学第三医院男科林浩成

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索内静脉丛的扩张增粗或迂曲而形成的阴囊血管性肿块，是青年男性最常见的阴囊肿块之一；可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，它也是男性不育常见的病因。

图一：有些患者被诊断为精索静脉曲张是出现了上图中的表现

下图解释了精索静脉曲张的具体病变部位：即精索的蔓状静脉丛（蓝色部分）扩张迂曲、增粗，可导致静脉回流不畅、血液瘀积。

图二：蓝色的为精索静脉（左侧正常，右侧为曲张静脉）

精索静脉曲张有什么表现？

得了该病的患者的表现可根据严重程度不同而表现有所差异，目前，该病在临床上根据医生查体情况可分为三度：

Ⅰ度：平静状态下肉眼看不到，阴囊触诊也摸不到，但病人屏在气增加腹压时可扪及曲张的精索静脉。；

Ⅱ度：

平静状态下肉眼看不到，阴囊触诊即可摸到曲张的静脉；

Ⅲ度：平静状态下即能看见阴囊内曲张静脉团块，触诊时可触摸到明显增大、曲张的静脉团；

部分患者可无任何不适，仅在查体或做B超检查时发现。一般而言，曲张程度越重，出现不适症状的可能性也会相应增加。

部分患者会在长时间站立后患侧阴囊出现疼痛不适的症状，如：

• 肿胀并出现局部坠胀、疼痛的感觉；

• 可见扩张、迂曲的静脉，摸到蚯蚓团状柔软的包块。

• 在劳累、久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。

但有时候精索静脉曲张的程度与症状可能不一致，如有的人得了精索静脉曲张并没有症状，而是通过B超检查后才发现。因此，精索静脉曲张的症状也是因人而异的。

得了精索静脉曲张对身体有哪些危害？

1、部分患者可没有任何不适；

2、部分有临床症状的患者会出现阴囊及周围的疼痛、肿胀等不适；

3、少数精索静脉曲张的患者经久不治，可能会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍；病情严重者可以引起睾丸功能进行性下降，甚至萎缩。

4、精索静脉曲张是引起不育的最常见原因之一，可能是精索静脉曲张后，静脉内的血液回流障碍，出现淤滞、毒性物质堆积，使睾丸局部温度升高等原因导致生精小管变性从而影响精子的发生。

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