超详细的孕妇产检时间表

收藏】超详细的孕妇产检时间表（有产检时间、产检项目、检查内容和孕期生活提示等）                    
2016-08-02 江苏省淮安市妇幼保健院

准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，小编特为准妈妈们整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！

重点收藏：孕期检查时间及项目
 
1、检查时间：一般确定妊娠后至孕12周末前，每4~8周检查一次； 孕13周~~27周末：每4周检查一次；孕28周~~35周末：每2周检查一次； 孕36周~~40周末：每周检查一次； 孕41周后：住院注意：孕期出现阴道流血、流水、腹痛等异常情况应随时到妇产科急诊就诊；凡高危孕妇应酌情增加复查次数。

2、孕期不同阶段可以检查项目及要求
 
早孕检查
 
血、尿常规、孕酮、HCG、TORCH-IgM、空腹血糖、B超、心理评估、膳食指导
 
孕11~14周
 
胎儿颈部半透明膜厚度测定（NT）
 
孕15~20周
 
唐氏筛查、肝功能、空腹血糖、输血四项（乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体）、血常规、尿常规、心电图、白带常规，特殊情况预约羊水检查
 
孕20~26周
 
彩超产前筛查（需提前1月预约）、糖筛查、妊高症筛查、孕期心理评估与咨询、孕期营养分析、骨密度测定
 
孕28~32周
 
彩超（胎儿生长发育监测）、早中期异常项目复查、血型抗体效价检查、血常规、尿常规
 
孕32~36周
 
复查心电图
 
孕36周以后
 
血常规、尿常规、每周至少进行1次胎心监护（NST）
 
注意：每次产前检查都要量血压、称体重、量宫高和腹围、听胎心以及上述不同孕周的检查。如果有特殊病情，应及时进行相关特殊检查。

孕期检查具体内容——

孕  早  期（妊娠12周末前）
1、详细询问病史，推算预产期，了解有无高危妊娠因素。
2、进行各系统的全身体格检查（包括口腔检查）、妇科检查和必要的辅助检查：了解全身健康状况、确定宫内妊娠及胚胎发育情况。
3、可以进行的辅助检查项目包括（其中化验检查可以孕早期检查，也可以于孕中期进行唐氏筛查时同时检查，减少孕妇被抽血次数）：
（1）血常规、凝血功能检查：了解有无贫血、凝血功能状况；
（2）血型：包括ABO血型和Rh血型。如果孕妇为“O”型和/或Rh阴性，需进一步检查丈夫血型以及孕妇的血型特异性抗体滴度，防止新生儿溶血的发生；
（3）尿常规、尿碘检查、尿靛甙检查、尿钙检查等：了解肾功能、营养状况等情况；
（4）肝功能、空腹血糖，对体重超重者或者有糖尿病、高血压、高血脂家族史者还需检查血脂；
（5）ToRoh-IgM（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）等，及早了解有无病毒感染，有异常及时处理；
（6）输血四项：乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体
（7）心电图：了解心脏功能；
（8）白带常规：了解有无生殖道炎症；
（9）妊娠11～14周，B超检查测量胎儿颈部半透明带厚度（NT），预测胎儿先天愚型的发生率；
（10）如年龄> 35岁，有不良生育史，有严重内外科疾病病史，有遗传病病史者，需要到优生遗传门诊进行遗传咨询，必要时接受产前诊断（具体适应症见产前诊断）。

孕  中  期  （妊娠13～27周末）

1、每4周产前检查一次，高危孕妇可根据病情增加复诊次数。
2、及时告诉医生前一次产前检查后是否出现异常情况及胎动出现时间。
3、每次产前检查内容：称体重，量血压，检查有无水肿及其它异常；测量宫高、腹围，检查胎位、听胎心，了解胎儿大小，判断是否与孕周相符。
4、唐氏筛查：妊娠15～20周根据自愿的原则，进行唐氏综合征、神经管缺陷、13、18－三体综合征的产前筛查，筛查结果“高危”者，或者孕妇有下列情形之一的，应当于20周前到淮安市产前诊断中心（淮安市妇幼保健院）的优生遗传门诊预约进一步羊水细胞培养核型分析、羊水中酶测定、甲胎蛋白测定等，或者行脐静脉穿刺检查（妊娠18周开始直至足月），如果发现胎儿异常，医生会给予相应的指导意见。
产前诊断适应症：
（1）年龄超过35周岁；
（2）羊水过多或者过少；
（3）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形；
（4）孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；
（5）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；
（6）原因不明多次流产、死胎、死产；
（7）夫妻一方为染色体异常；
（8）NT检查或/和唐氏筛查结果“高危”者；
（9）其他医学上认为需要产前诊断的。
5、彩超排畸筛查：妊娠20～24周（最迟26周），根据自愿的原则，预约进行超声胎儿畸形筛查，筛查胎儿较大、较明显的畸形，有异常及时转上级医院进一步检查（筛查具体注意事项见超声产前筛查）。
6、有下列妊娠期糖尿病高危因素者，应在孕中期初尽早进行50g糖筛查；无高危因素孕妇于妊娠24～28周，进行50g糖筛查。“阳性”者进一步进行75g葡萄糖耐量试验，明确是否有妊娠期糖尿病。必要时进行糖化血红蛋白或糖化血清蛋白、胰腺功能测定，以及血脂分析（筛查具体注意事项见妊娠期糖筛查）。妊娠期糖尿病高危因素有：
（1）有糖尿病家族史（三代以内亲属中有糖尿病患者）；
（2）孕期尿糖多次检测为阳性；
（3）年龄＞30岁；
（4）孕前肥胖（BWI≥25）或孕妇体重＞90Kg；
（5）复杂性外阴阴道假缘酵母菌病；
（6）反复自然流产、死胎、死产、新生儿死亡史；
（7）有巨大儿、畸形儿分娩史；
（8）本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者；
（9）反复外阴阴道假缘酵母菌病者。
7、进行妊娠高血压疾病预测和筛查，及早防治。
8、孕妇血型为“O”型或“Rh”阴性，其丈夫血型为非“O” 型或为“Rh”阳性者，应查特异血型抗体滴度，异常者积极治疗，每月复查。
9、如孕早期未进行必要的辅助检查，妊娠中期应进行相关检查，检查项目同孕早期。
10、到营养科进行营养分析，详细填写营养调查表，进行体成分测定，查尿碘、尿靛甙，通过电脑分析，了解个体化营养状况，及时给予指导，控制孕妇和胎儿体重过度增长，并对孕妇所用营养补充品的安全性进行评估。
11、根据需要进行超声骨密度测定，及时补充钙剂。
12、到心理门诊进行孕期心理状况评估，尽早发现异常心理问题，及时进行咨询或疏导。
13、随着孕周增加，容易出现牙龈出血，应再次进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。
14、再次筛查高危妊娠，进行专案管理。

孕晚期（妊娠28周后）

1、定期产前检查，每2周检查一次，36周后每周检查一次，如有特殊情况随时就诊。
2、产前检查内容同孕中期。
3、详细询问前一次检查后情况，有无双下肢水肿、眼睑及手指甲有无苍白等异常情况。
4、可疑有ABO（或Rh）溶血时每1～2周复查1次血型抗体效价，有异常及时治疗；
5、孕30周后复查血、尿常规，其余化验检查根据病情需要进行复查；
6、胎盘功能检查（根据病情需要进行）：血、尿E3，或随意尿E/C比值；孕妇血清HPL测定等。
7、胎儿成熟度检查（根据病情需要进行）：
（1）测定羊水卵/鞘磷脂（L/S）比值>2为正常，或羊水震荡试验出现泡沫环，胎肺成熟
（2）脂肪细胞记数>20%，皮肤成熟
（3）羊水胆红素测定，OD450<0.02，提示胎肝成熟
（4）羊水肌酐测定>176.8umol/L，提示胎肾成熟
8、根据需要再次进行妊娠高血压疾病预测和筛查，及早防治。
9、再次高危评分，筛查高危妊娠；