复杂性肛瘘术后两个月为什么切口还未愈合？

患者：肛瘘手术后两个多月伤口为何还没有完全愈合 两年前肛门有脓包，划开排脓后伤口愈合，不久又在原处起肿块，脓包，输水消炎肿块下去，停药不久后又起，反复多次，今年初经详细检查，诊断为复杂肛瘘，五个瘘管，痔疮，肛裂 3月28号动手术，手术切除，伤口有十多厘米深，向前纵向十多厘米长，纵向伤口缝合一半，一半未缝合，术后五天未大便，开始大便后，每次便后温水坐浴，伤口手术后每天输奥硝唑，头孢呋辛，水溶性维生素连续输十天，手术后每两天换药一次，换药时碘伏消毒清洗伤口，用京万红做成药捻放入伤口深处，纱布包扎，十天后停用京万红，4月28号出院，出院后又咨询别的医生，买了些专科医院中药洗剂和复方角菜酸酯栓治疗，现用美宝药膏作药捻覆用，到现在两个多月伤口还有四厘米左右深，没愈合，每天便后一直用温盐水坐浴清洗，请问该怎么治疗？请问伤口用些什么药才能尽快愈合？

南通市中医院肛肠科陆杰：复杂性肛瘘术后，的确临床有这样的情况存在，每一个复杂病例会有各自不同的特点，临床各种术式的选择首先与保护功能密切联系，相信您一定查过不少资料。您目前的情况可能还需在河南当地医院换药，术后这样的治疗没有问题。在内口确认封闭的情况下，如果疮口有肉芽水肿或者创缘的唇样增生可以在换药时一并处理，以利愈合。复杂性肛瘘多跟肛门直肠周围脓肿反复迁延有关，所以我们也常在门诊跟患者做较多的解释，以获得患者对这类病症的重视，即便术后存在复发的可能，及时就诊充分引流对疾病后期的治疗、转归及预后仍影响较大。供您参考，祝早日康复。

患者：陆医生谢谢您，请问表面有些水肿和糜烂，请问用什么药处理效果会好些呢？

南通市中医院肛肠科陆杰：如果是肉芽水肿、增生，一般需要在换药时修除，有时术后较长时间外用膏剂类药物及创口渗出等原因，病人会伴有局部湿疹样改变表现如糜烂、潮湿、瘙痒，可用曲安奈德益康痤乳膏等外用，一般中医院肛肠科多会有收涩类等外用药物，可请当地医生根据您创面的具体情况选择运用。

患者：陆医生谢谢您，请问表面有些轻微的水肿和糜烂不瘙痒，感觉潮湿不干燥，用什么药效果好些，饮食方面应注意哪些？

南通市中医院肛肠科陆杰：可以用锌氧油或霜剂类外用药试试，一般这种情况膏剂不建议再用，饮食上：海鲜及刺激性食物适当注意。当然愈合迟缓也还不排除创口本身的问题。