白内障手术后还会复发？您需要了解的后发障！

后发性白内障的激光治疗可以在门诊方便的进行，不用住院。治疗的目的是提高视力。那么，问题来了，什么是“后发性白内障”？答：各种白内障手术后或晶状体外伤后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞持续增生，在瞳孔区形成半透明的膜，称为后发性白内障，简称“后发障”。隔行如隔山，这么专业的词汇一个个往外蹦，确实不太容易理解。我们将以通俗易懂的方式，让您能够了解一些与此相关的内容。

所谓一图胜千言，首先，我们看看白内障是什么：透明的晶状体变混浊后，就是白内障。

见下图：

那么它有多厚呢，你再看，表面是白色的，里面都快成棕黄色了：

见下图：

白内障手术后，浑浊的晶状体，替换成了透明的人工晶体。见下图：

黑漆漆的什么也看不见？那就对了，正常的眼睛外观不也是这样！还记得当初白内障术后视力明显提高，能正常视物时的喜悦么！别急，我们有办法让您看见这个宝贝人工晶体。

白内障手术后的人工晶体是装在晶体囊袋里面的，两者都透明，很难发现它们。先看个示意图吧：

那么，我们有没有办法在眼睛里看见它呢？也可以。见下图：

在特殊的光线下，人工晶体的“证件照”就出炉了。中间这个圆圆的，上下各有一只“脚”的宝贝就叫做人工晶体。这个只是其中一种，我们还有很多其它形状和功能的人工晶体，就不一一列举了。

那为什么现在又看不清了呢？一般来说，有一半左右的病人白内障手术之后两三年，后发障就慢慢出现了。当然，有的人会早一点，几个月就有，有的人会晚一些，可能十几年才出现，这都是正常的。老规矩，上图，看看什么是后发障：

这一条白白的就是后发障了。是不是跟刚做完白内障手术时的黑漆漆明显不同。聪明如你，早已一眼看穿，这种后发障是薄膜一样的变混浊，跟白内障混浊得厚厚一块是完全不同的。白内障术后残留的晶状体上皮细胞在晶体囊袋上的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。

知道了后发障是怎么来的，我们还得知道它是怎么“没的”。对于影响视力的后发性白内障，YAG激光后囊膜切开术是唯一提高视力的治疗方法。

下面是原理图：

从上图可以看出，我们只需要用激光聚焦在变混浊的晶状体后囊上，打开一个小洞，就能达到去除后发障，“重见光明”的目的。

介绍了这么多，想必您对后发障的种种已经初步了解。接下来就是治疗环节。虽然绝大多数病人在治疗前后全程无痛也没有其他不适，但是风险这一部分仍然需要着重了解：

1.“暂时性眼压升高”表现为激光治疗2小时左右出现眼胀或眼痛，如果出现眼痛，请及时返院治疗，建议激光治疗后1-2小时监测眼压变化。“前房/玻璃体混浊”表现为术后一周眼前飞蚊感加重，这两项风险比较常见。

2.“玻璃体前界膜破裂/玻璃体疝”,“黄斑水肿”及“视网膜脱离”为严重并发症，非常少见。

3. “人工晶体损伤或者移位”，“虹膜出血”，“角膜损伤”等与患者配合度密切相关，一般情况下，只要患者能注视，不要乱转眼球，基本不会发生。

如果您已经了解您的病情，知道了风险，同意治疗的话，就签上您的大名。接下来就由下面这台高大上的激光机来解决您的后发障问题。

对于配合得比较好的病人，整个过程可能三到五分钟就完成了。激光治疗后，按医嘱用药，注意避免情绪紧张或激动，忌辛辣饮食，术后次日及术后一周复诊。如果治疗后眼胀眼痛明显，或者出现头痛甚至恶心呕吐等情况，需要及时返回医院明确诊治。

下图为治疗后透明的瞳孔区：

需要特别注意的是：

对于后发性白内障发病时间长，混浊的后囊膜明显增厚，激光不能切开者，需要通过玻切手术来剪除混浊的后囊膜。

大家最关心的还是视力问题。后发障激光治疗之后视力能不能提高与很多因素相关，对于同时患有眼底疾病或者角膜疾病的患者，提高有限，其它大部分患者会有明显改善。

经过了白内障的手术治疗和后发障的激光治疗这么一波犀利的操作，这只眼睛就永远不会再受到“白内障”的困扰了，整个世界都变得清晰明亮。

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