帕金森的早期症状
2022年07月14日 288人阅读
随着年龄增长很多人会出现腰痛、腿痛、颈肩背痛而去医院就诊，其中多数可能会被诊断为“腰椎间盘突出症”“肩周炎”，有些甚至进行了手术治疗。可患者手术后效果不理想，还会逐渐出现手抖、动作变慢的症状。实际上这些患者是患上了帕金森病，疼痛主要是因为帕金森病所致的局部肌肉僵硬、姿势异常所引起。
“慢、硬、抖、摔”
帕金森的运动症
状帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，我国老年人人群患病率为1.7%，随着我国老年人口的增长，未来帕金森病患病人数或将继续上升。
在公众眼中，帕金森病的症状通常是那些肉眼可见的运动症状。比如最典型症状就是“慢”“硬”“抖”“摔”。慢：即动作缓慢，例如行走时一侧手摆动的幅度变小，走路速度慢，步幅小，抬腿困难，似乎有点黏在地板上的感觉。硬：即肌肉变得紧绷，四肢活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部眨眼减少，表情呆板等。抖：即指静止时手、胳膊、小腿、下颌、唇、舌以及头部等部位不由自主地抖动。摔：即因肌张力增高，姿势控制欠佳，动作变慢，行走时容易摔倒。
这些身体信号可以埋伏十多年。
非运动症状往往较帕金森病的运动症状出现得早，甚至十余年前就开始出现。主要包括嗅觉减退、睡眠觉醒障碍、自主神经功能障碍、认知障碍、神经精神症状、疼痛、周围神经损害、不宁腿综合征等。
睡眠觉醒障碍主要包括:失眠，日间过度嗜睡，快速眼球运动期睡眠行为障碍。快速眼动睡眠行为障碍可先于运动症状出现十多年。主要表现在睡梦中大喊大叫、手舞足蹈。高达80%的孤立性快速眼动睡眠行为障碍患者最终将发展为帕金森病。
自主神经功能障碍包括多汗、便秘、泌尿功能障碍、勃起功能障碍、进食减少、流涎等。
神经精神症状包括抑郁、焦虑、淡漠、精神异常、幻觉等。焦虑和抑郁可出现在疾病的任何阶段。随着疾病进展到晚期，情感淡漠、幻觉和精神症状越来越普遍。高达40%的帕金森病患者最终会出现幻视，甚至痴呆。
值得注意的是，疼痛也是帕金森病常见的早期症状之一。疼痛可以发生在颈肩部、腰部或者肢体上，与颈椎病、腰椎病的表现会非常相似。如果影像检查又发现有或轻或重的颈、腰椎变性和椎间盘突出，故经常容易被误诊或被患者忽视。而不宁腿综合征主要表现为休息时下肢难以描述的不适感，通过行走、按摩或敲打腿部可以部分缓解。
帕金森病患者在发病前可能会出现睡眠问题。然而，许多患者和家属通常认为这对老年人来说是正常的，从而延迟了他们的就诊时间。尽管早期帕金森病患者具有典型的运动症状，但症状通常较轻且局限于一侧。这种现象最容易被没有经验的医生误诊为精神科、呼吸内科等疾病，导致误诊。另一种称为运动障碍的常见运动波动症状具有相对复杂的临床表现。
正常的神经系统老化不会达到这个水平，所以年龄的增长只是帕金森病发病的一个因素。震颤通常是该疾病的最早表现。不需要手术治疗，特别是一些中老年患者；帕金森病患者应尽快恢复治疗，有效延缓各种功能障碍的发展。
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