【病例分享】麻醉下手法松解术处理ACL重建术后膝关节粘连

3月24日，一名来自齐齐哈尔的患者，因"ACL重建术后膝关节粘连"在上海第九人民医院集团奉城分院接受了麻醉下手法松解术（MUA)。

病史简介
患者，30岁余，因滑雪致ACL损伤，后进行ACL重建术，术后60天因“关节屈曲受限”来上海九院门诊。患者术后固定制动17天，后虽介入康复治疗，但效果仍不理想，膝关节屈曲角度保持在90度。为寻求麻醉下手法松解术，来我院进行治疗。
 
2.实施MUA
在静脉麻醉支持下，基于关节运动学和生物力学的治疗技术，医生通过专业的手法技巧撕开粘连，增加患者一部分屈膝角度。治疗前后对比，增加了33度的屈膝角度。术后为缓解肿胀，即刻给予持续加压冷敷。

3.MUA术后
患者术后即刻开始系统的康复治疗。住院康复治疗2周后回到齐齐哈尔，继续由当地的曾经在上海九院进修学习过的康复医师接力，为其进行康复治疗。令人欣喜的是，术后5周时膝关节屈曲达128度，已经超越了术中松解的最大角度。


MUA术后配合康复治疗至关重要。由于术中粘连撕开产生的出血、术后关节肿胀等原因关节会再次出现粘连和僵硬。因此术后配合系统的康复治疗不仅可以保留住术中松解所获得的角度，还有进一步增加关节活动度的可能。

如有相关病例需要咨询、求诊请前往上海九院每周三下午的“关节僵硬专科”就诊。