甲亢突眼的治疗

   “甲亢突眼”是甲状腺相关眼病的俗称或简称，是由多种甲状腺疾病引起的眼部损害，不仅甲亢可以引起，桥本病、甲状腺瘤及甲状腺癌等都可以引起。实际上是甲状腺疾病与眼病两种疾病，但两种疾病之间有联系。如甲亢导致眼病发生和加重眼病。龙岩市第二医院内分泌科杨晓霞

    临床上有甲状腺疾病和眼病的症状同时存在。但眼病发生的时间不是与甲状腺疾病同步发生。在甲亢时约39%患者与甲亢同时发生，20%发生在甲亢出现前，41%患者发生在甲亢出现后。可以是单眼球突出，也可以双眼球突出。常见的症状有眼内异物感、视物不清、畏光、流泪、复视、深部压迫感。典型的体征包括突眼、眼外肌功能障碍、眼周和眼睑水肿、眼结膜充血水肿、上睑挛缩和暴露性结膜炎。

   甲亢病人中，约13%~45%患突眼，多数患者无症状，也无需特殊治疗。有明显眼病症状者需要与甲亢同时治疗。治疗方法很多但效果不理想，主要靠甲亢治愈后自己的免疫功能恢复而突眼好转。也可以采用一些相关药物帮助恢复，如：1.保护眼睛，可以戴有色眼睛防护强光，睡觉时使用抗生素眼膏，抬高枕头，限制食盐可以减轻水肿。2.早期选用免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤等，注意白细胞减少等副作用。3.非特异性抗炎药物，可以选用泼尼松。4、使用抗甲状腺药物控制甲亢症状。5.可以使用左甲状腺素与抗甲状腺药物合用，调节下丘脑-垂体功能等。6.生长抑制类似物：奥曲肽有抑制眼球后增生作用。7.脱水利尿剂：甘露醇、果糖、氢氯噻嗪等。8.免疫球蛋白。9.云克等药物，10.放射治疗。11.对严重突眼，症状严重，或者压迫视神经者可以考虑手术治疗。12.眼球局部注射治疗等方法。