痛风和类风湿性关节炎如何区分？

门诊经常会看到病人出现关节疼痛的，但是究竟是痛风引起的呢？还是类风湿引起的？这里面可是大有文章！
关节炎是在人体关节和关节周围发生的炎性疾病，关节炎的分类也有很多，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，那么这里面痛风性关节炎和类风湿性关节炎的区别在哪里呢？

概念上的差异：

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，是风湿科的常见疾病之一。

痛风性关节炎是尿酸代谢异常的疾病，体内尿酸过多的聚集在关节部位，出现典型的痛风性关节炎的症状，半数以上患者先发病于第1跖趾关节（第一脚趾关节外侧）。

发病的原因：

类风湿性关节炎的发病原因不明，至今认为是自身免疫性疾病。

痛风性关节炎的发病原因体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多，加上肾脏的排泄功能降低，导致体内尿酸聚集，沉积在关节部位引发症状。

人群的特征：

类风湿性关节炎发病率女性高于男性。

痛风性关节炎的发病人群男性高于女性。

地域的分布：

类风湿性关节炎的患病率在湿带、寒带和亚热带多见，在热带比较少，在潮湿地区多，干热地区少。

痛风性关节炎在沿海地区发病率较高，由于饮食习惯在东北和西北地区发病率也比较高。

发病的部位：

类风湿性关节炎多见于近端指尖关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节等。

痛风性关节炎多见于趾关节、踝关节等。

发病的症状：

一、晨僵≥30分钟。

二、多关节炎(14个关节区中至少3个以上部位关节炎)。

三、手关节炎(腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎)。

四、抗CCP抗体阳性。

五、类风湿因子阳性。

符合以上5项中3项或3项以上者可分类为类风湿关节炎。类风湿关节炎发病缓慢，早期有关节疼痛、僵硬肿胀，晚期会出现关节畸形；急性期的患者可能出现38度以下的低热发烧。

痛风性关节炎起病急，容易发作于夜间，关节局部有肿胀，皮肤暗红，压痛明显，不敢活动；急性期的患者有38到39度的发热、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后1周左右，症状逐渐消失，关节亦可恢复正常。

手指发病如何保养？

一、按揉手指：坚持每天双手交替按揉手指关节以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。

二、注意手部的保暖：防寒、防湿、防风。注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。

三、摇法：每天固定的摇动手腕、指掌、指间关节以达到消肿止痛的效果。

预防护理

一、平时预防：注意保暖，避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴，其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。

二、精神调理

（一）注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的休养。

（二）防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情，乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，伴有雷诺症状的患者更应高度重视。

（三）饮食忌宜：饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸如鱼油、夜樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力，缓解疲劳等。

不宜过多吃高脂肪类食物如肥肉等，炒菜和烧汤也应该少放油，不宜过多的吃动物内脏，不宜过多的摄入过酸过咸的食物，急性期及阴虚火旺型病人不应过多的刺激性食品如麻、辣椒等。长时间服用激素的病人不应过多摄入糖。此外，饮食中也不宜食用虾蟹等，因这些海产品属于发物，易引起疾病的加重与复发。