腹壁切口疝的一些问题（二）

2、切口疝，能不能拖一拖再手术？

如果要手术，一般什么时候做比较好？发现了就手术还是可以等一等？
出现了切口疝是不是要马上做手术？能不能拖一拖？作为疝和腹壁外科的专科医生，建议患者只要确诊了切口疝，还是越早手术越好。当然，前提是目前没有不能做手术的其他疾病。如果刚刚犯过心绞痛、心梗，病情还没有平稳，可以暂时戴上腹带，等病情稳定后再做手术。
为什么不建议患者等一等？前面提到了，切口疝实际上是腹腔里面的脏器通过腹壁的“窟窿”钻了出来，当钻出来的脏器比较少、包比较小的时候，手术相对来说要好处理一些。如果包越来越大，甚至出现肠粘连、肠梗阻等问题，这时再做手术就要复杂得多，手术风险也会增加，患者术后恢复也会更慢，出现并发症的可能性也更大。所以还是建议患者早发现、早治疗，不光是切口疝，其它的疝比如脐疝、白线疝、腹股沟疝、儿童疝等都应该这样。
患者担心夏天天气热，刀口不容易长好，能不能等天气凉快了再手术？
这其实没必要，现在天气已经不是影响手术恢复的重要因素了，我们生活的环境中，无论是家里还是医院都有空调。另外，大多数切口疝的手术都是采用腹腔镜微创的方式，在肚子上打个眼，不需要切很大的口子；手术后还会用一些医用的胶水等物品保护伤口，所以大可不必担心伤口愈合的问题。总是存着等一等再手术的心理，很可能就在等待手术期间出现了危险情况，比如切口疝卡住，导致肠坏死，那时就要急诊手术了。
如果太胖了，一定要减肥之后才能做切口疝手术吗？但是有切口疝也不敢运动，怎么办？
肥胖本身就是导致切口疝的一个重要因素，并且肥胖患者做了切口疝手术以后并发症也会相对多一些，所以很多患者就想先减肥，把体重减下来再做手术。但胖也是分程度的，是不是现在就要做手术以及是否要先减肥再手术，是要由专科医生判断的，并不是所有的肥胖患者都要减肥后再手术。
而且，对于很多老年人来说，减肥不是一件容易的事情。很多人都是通过大量运动、节食等办法减肥，但切口疝患者是不建议做剧烈运动的。现在医疗技术越来越发达了，减重手术和切口疝手术可以一起做。前不久我们医院刚刚做过一例这样的手术。
患者出现哪些症状，需要马上送医院？
切口疝患者早期可能没有明显症状，只是鼓出来一个包，不疼不痒的。随着时间的发展，这个包会越来越大。提醒患者，如果出现了以下症状需要立即去医院就诊：
①疼痛：包越来越大，鼓出来回不去，并且越来越疼；②出现了肠梗阻的症状：比如吃东西以后恶心呕吐，不排气也不排便，肚子胀得像个球似的，这说明已经出现了急性完全性的肠梗阻，病情非常危险，要立即去医院。