做MRA脑血管检查考虑烟雾病，还要做DSA吗

　　“烟雾”这一名称的起源于在进行脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现出一片模糊的网状阴影，其形状酷似吸烟所喷出的一股烟雾，故名烟雾病。由于烟雾病它的病变都在颅内，不管是血管狭窄闭塞还是颅底血管网畸形，这些通过人的肉眼是看不到的，那么应该怎样判断是不是得了烟雾病呢？做MRA脑血管检查考虑烟雾病，还要做DSA吗？

　　通过烟雾病的症状，可以对病情有一个大致的评估。一般缺血型患者常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，部分患者可有不同程度的意识障碍、智能减退、感觉缺失、发音困难、失语、偏肓、头痛、脑神经损害等。烟雾病也可能引发颅内出血，12%～14%的患者可有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或大脑内出血，甚至有的患者会反复发生。单纯的只通过症状是不能十分确诊病情的，这个时候就需要借助一些医学检查设备。

　　MRA是一种初步筛查烟雾病的影像检查，烟雾病的诊断金标准是DSA，而烟雾病的诊断金标准为DSA，也就是脑血管造影，可以全面地反映脑血管的形态结构，图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量等提供了真实的立体图像。从DSA影像上可见烟雾病患者大脑动脉环双侧主要分支血管的狭窄或者闭塞，和颅底异常的像烟雾状的细小血管网，为治疗提供准确的科学依据。

　　经过详细的检查，临床再结合我院采用的联合血管搭桥手术，为大脑建立良好的侧支循环通道，全面改善脑供血。联合血管搭桥手术是现在国内治疗烟雾病先进的方法，在烟雾病治疗的实力上闻名遐迩，业内赞誉，是烟雾病患者获得康复的首选基地。

中国医科大学航空总医院

脑血管病神经外科

金永健教授 主任医师

出诊时间：每周二上午