呼吸道感染与发热

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围，是儿科最常见的症状，也是家长及大夫特别重视的体征。发热的原因多种多样。而对于儿童来讲，最常见的是感染性发热，尤其呼吸道感染。那么呼吸道感染与发热存在什么样的关系呢？

1、呼吸道感染包括急性上呼吸道感染（急性鼻炎、急性咽炎及急性喉炎）、急性支气管炎、肺炎。这些疾病均可伴随发热或者不伴随发热（肺炎也可以不发热）。

2、我们知道发热分度为：低：37.3～38℃；中：38.1～39℃；高：39.1～41℃；超高：>41℃。对于发热的孩子，体温的高低与疾病轻重是否存在相关性，也就是说体温越低病情越轻，体温越高而病情越重呢？答案是否定，需要分情况而定。比如，孩子患急性上呼吸道感染即可出现39℃高温，而患支气管炎的孩子体温亦可在39℃以下。那么，在什么情况下，体温越高而病情越重呢？我认为：首先最开始发热的时候（发热24小时以内）体温就可以达到39.5℃以上，口服退烧药体温不能退到正常范围，尤其一天需要吃多次（4-5次）退烧药。这种情况的孩子一般病情比较重，而且病情发展比较快。那么这种情况的孩子一般罹患什么疾病呢？在我看来，多数为这两种情况：首先考虑流感的可能，因此建议咽拭子查甲型流感及乙型流感；其次，考虑疾病往下面发展的可能，支气管炎、肺炎，尤其是重症支原体肺炎；另外，我们也需注意孩子湿热的可能（舌苔黄腻者）。因此，对于发热24小时以内体温就可以达到39.5℃以上，口服退烧药体温不能退到正常范围，尤其一天需要吃多次（4-5次）退烧药孩子，家长需要极其注意，密切关注孩子的情况，及时就医，尽早明确诊断，尽早用药。